其實峽部裂治療，不是以治愈峽部裂為目的，而是改善椎管狹窄、減輕神經(jīng)壓迫癥狀，提高生活質(zhì)量；因為沒有臨床癥狀，部分峽部裂不需要治療，而治療基本上是按椎體滑脫有無進行手術治療。
治療原則
腰椎滑脫治療的原則包括如下幾條：
①不是所有的腰椎滑脫都需要治療。實際上，相當一部分腰椎滑脫患者終生無腰痛癥狀，未經(jīng)治療；最新研究結果證實，獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無實質(zhì)性差異。
②伴有腰痛的腰椎滑脫并非都需要手術。對有腰痛癥狀的腰椎滑脫患者，首先應明確其疼痛的部位及性質(zhì)，判斷其疼痛是否與滑脫有關，因為與滑脫部位相鄰椎間盤的變性、小關節(jié)病變或軟組織損傷等都可導致腰痛；應針對其原因進行對癥治療，或進行試驗性治療，如制動、理療；保守治療無效或確定其疼痛與滑脫有關時，再考慮手術治療。
③根據(jù)滑脫的嚴重程度選擇適當?shù)氖中g方式。重要的是手術前對患者的年齡、滑脫類型、滑脫程度、椎間盤及椎管的狀態(tài)作出綜合評價，從而選擇適當?shù)氖中g方法，以期取得預想中的效果。
④滑脫椎體的融合是手術治療的最終目的。對腰椎滑脫患者來說，一個理想的手術應該包括受壓神經(jīng)組織的減壓、滑脫椎體的復位及內(nèi)固定、滑脫椎體與鄰近椎體的融合。
非手術治療
適用于病史短、癥狀輕、無明顯滑脫的患者，單純峽部裂患者及年齡大、體質(zhì)差不能耐受手術的患者。非手術療法主要包括：休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、對癥處理等。經(jīng)規(guī)范化保守治療后，大多數(shù)患者癥狀能夠緩解。
手術治療
手術指征：
腰椎峽部裂
(1) 無或有癥狀；滑脫大于50%； 處于生長發(fā)育期的青少年
(2) 進行性滑脫者
(3) 非手術治療無法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者
(4) 非手術治療不能緩解疼痛者
(5) 下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征者。
滑脫的手術原則為: 減壓、復位、融合和穩(wěn)定脊柱。手術目的是解除病人癥狀， 故術前要準確判斷好癥狀來源的原因， 部位和范圍， 術中在減壓、固定、融合等幾個步驟中有所側(cè)重，再結合相關的影像學檢查制定出一個合理的手術方案。
單純峽部修補植骨融合能保留病變節(jié)段運動功能，對腰椎的正常生理活動范圍干擾小，手術創(chuàng)傷小，操作技術簡單。但必須嚴格掌握手術適應癥，特別要注意以下兩點：
①僅適用于單純峽部裂患者。對于合并椎體滑脫，即使是輕度椎體滑脫；合并椎間盤突出癥或椎管狹窄需廣泛減壓的患者沒有此種手術指征。
②適用于青少年患者。對于年齡超過30 歲者，直接修復很難獲得成功。
后路椎板植骨融合術包括有火柴棒植骨和大塊H型植骨。1911年由Albee和Hibb首創(chuàng)， 目前因其假關節(jié)發(fā)生率高較少采用。椎體間融合術有植骨量大、植骨融合快、融合率高、支撐椎體前柱并保持脊柱穩(wěn)定性等優(yōu)點。從生物力學角度分析，椎體間植骨融合是理論上的修復前中柱的理想方法。椎體間融合術的主要術式有經(jīng)前路(ALIF) 、后路( PLIF) 、經(jīng)椎間孔入路(TLIF)。