心血瘀阻證
心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。
證機(jī)概要：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
氣滯心胸證
心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腑漲悶，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。
證機(jī)概要：肝失疏泄，氣機(jī)瘀滯，心脈不合。
治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。
痰濁閉阻證
胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。
證機(jī)概要：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)痹阻，脈絡(luò)阻滯。
治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹?br /> 寒凝心脈證
卒然心痛如絞，心痛徹背，喘息不得平臥，多因氣候驟冷或咒感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形冷，甚至手足不溫，冷汗不出，胸悶氣短、心悸、臉色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。
證機(jī)概要：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振。
治法：辛溫散寒，宣通心陽。
氣陰兩虛證
心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠無力，聲息低微，面色晄白，易汗出，舌質(zhì)絳紅，舌體胖而邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)帶。
證機(jī)概要：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。
治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。
心腎陰虛證
心疼憋悶、心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。
證機(jī)概要：水不濟(jì)火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。
心腎陽虛證
心悸而痛，胸悶氣短，動則而甚，自汗，面色晄白，神倦怯冷，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。
證機(jī)概要：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯。
治法：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽。
方藥
主方血府逐瘀湯加減
處方：當(dāng)歸12克，赤芍15克，川芎9克，桃仁12克，紅花10克，柴胡10克，枳殼12克，降香10克，延胡索12克，丹參20克，牛膝12克。水煎服。
半夏厚樸湯加減
[1]方藥：半夏10克，厚樸10克，茯苓15克，蘇葉10克，枳殼10克，生姜4片(自備)。水煎服，日l劑。
中成藥
⑴復(fù)方丹參片，每次3片，每日3次。
⑵速效救心丸，1～3丸含服。
⑶五靈止痛膠囊，每次1-2粒，痛時(shí)服。
⑷復(fù)方丹參注射液，每次2毫升，每日l～2次，肌肉注射;或用4～8毫升加入10%葡萄糖液250毫升中靜脈滴注。該品亦適用以下各型。
單方驗(yàn)方
⑴冠心Ⅱ號方(北京西苑醫(yī)院驗(yàn)方)
處方：紅花、赤芍、丹參、川芎各15克，降香12克。水煎服。
⑵活血養(yǎng)心湯(李振瓊等《奇效驗(yàn)秘方》)
處方：丹參30克，川芎lO克，紅花15克，黨參30克，郁金15克，木香10克，香附15克，赤芍15克，麥冬20克，五味子6克，茯苓10克。水煎2次分2次服，每日l劑。
痰濁壅塞型【證見】 胸悶而痛，或痛引背部，氣短喘促，體胖，痰多。舌苔濁膩，脈滑。
【治法】 通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)。
【方藥】
1.主方瓜蔞薤白半夏湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：瓜蔞仁12克，薤白15克，法半夏12克，陳皮6克，丹參15克，白蔻仁6克，甘草6克。水煎服。
2.中成藥瓜蔞片，每次4片，每日3次。
3.單方驗(yàn)方
⑴溫膽湯加減方(鄧鐵濤驗(yàn)方)
處方：法半夏9克，茯苓12克，橘紅、枳殼、甘草各4.5克，竹茹9克，黨參15克，丹參12克。水煎服。
若氣虛明顯者，加黃芪、五爪龍或吉林參6克(另燉)。心痛明顯者，可合失笑散或三七末沖服。
⑵加味瓜蔞薤白湯(劉正錫《新千金方》)
處方：瓜蔞30克，薤白15克，丹參20克，赤芍15克，川芎10克，紅花10克，降香15克，枳殼10克，桂枝10克，太子參20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
陰寒凝滯型【證見】 胸痛徹背，受寒則甚，畏寒肢冷。舌質(zhì)白滑，脈沉細(xì)。
【治法】 辛溫通陽，開痹散寒。
【方藥】
1.主方瓜蔞薤白白酒湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：瓜蔞仁15克，薤白12克，枳實(shí)10克，桂枝12克，熟附子10克，丹參15克，檀香9克。水煎服。
2.中成藥
⑴蘇冰滴丸，每次2～3丸，每日2次。
⑵冠心蘇合香丸，每次1丸，每日3次。
3.單方驗(yàn)方
⑴胸痹湯(范文甫驗(yàn)方)
處方：桂枝10克，瓜蔞皮、薤白、炒枳殼、姜半夏、厚樸各9克，生姜6克，陳皮3克。水煎服。
⑵利濕化瘀湯(劉正錫《新千金方》)
處方：法半夏10克，川芎9克，麥冬9克，赤芍9克，五味子9克，茯苓30克，黨參30克，枳實(shí)10克，丹參30克。水煎2次分2次服，每日1劑。
心腎陰虛型【證見】 胸悶痛，心悸盜汗，心煩不寐，腰酸，耳鳴。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀。
【治法】 滋陰益腎，養(yǎng)心安神。
【方藥】
1.主方左歸飲(張介賓《景岳全書》)加減
處方：熟地黃15克，山茱萸12克，枸杞子12克，山藥15克，茯苓12克，麥冬12克，五味子6克，柏子仁12克，丹參15克，郁金lO克，甘草6克。水煎服。
若陰虛陽亢者，加鉤藤15克、石決明、鱉甲各20克。
2.中成藥杞菊地黃丸，每次9克，每日3次。
氣陰兩虛型【證見】 胸悶隱痛，心悸氣短，倦怠懶言，遇勞則甚。舌質(zhì)偏紅或有齒印，脈細(xì)無力或結(jié)代。
【治法】 益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。
【方藥】
1.主方生脈散(孫思邈《備急千金要方》)加味
處方：黨參20克，麥冬15克，五味子9克，生地黃15克，茯苓12克，黃芪15克，丹參18克，甘草6克。水煎服。
2.中成藥洋參膠囊，每次2粒，每日2次。
3.單方驗(yàn)方
⑴益氣活血湯(趙冠英驗(yàn)方)
處方：黨參(人參)15克，麥冬12克，五味子8克，瓜蔞皮15克，赤芍15克，紅花10克，莪術(shù)15克，川芎15克，桂枝10克。水煎服。
⑵健脾益氣湯(漆浩《良方大全》)
處方：太子參30克，丹參30克，白術(shù)15克，茯苓15克，陳皮10克，赤芍10克，麥冬12克，制半夏9克，五味子9克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日l劑。
陽氣虛衰型【證見】 胸悶氣短，甚則痛徹背，心悸，汗出，畏寒肢冷，面色蒼白。舌質(zhì)淡或紫暗，脈沉細(xì)。
【治法】 益氣溫陽，活血通絡(luò)。
【方藥】
1.主方參附湯(陳自明《婦人良方》)加味
處方：人參10克(或黨參30克)，熟附子12克，干姜9克，桂枝12克，茯苓15克，熟地黃15克，山茱萸12克，枸杞子12克，杜仲15克，丹參15克，甘草6克。水煎服。
陽損及陰者，加麥冬15克，五味子6克。
2.中成藥
⑴活心丹，每次1—2丸，每日1—3次。
⑵舒心丸，每次1—2丸，每日2—3次。
3.單方驗(yàn)方
⑴溫冠方(瞿旭驗(yàn)方)
處方：黃芪20克，全當(dāng)歸、黨參、全瓜蔞各15克，桂枝、赤芍各10克，細(xì)辛、沉香各5克，薤白12克，丹參30克。水煎服。
寒甚者，可加附子、干姜、蓽茇、姜黃。
⑵溫痛方(黃樹華《湖南中醫(yī)雜志》1988.4)
處方：淫羊藿、巴戟天、雞血藤各30克，附子、桂枝各10克，紅花3克。水煎服。
⑶冠心通痹湯(柯雪帆驗(yàn)方)
處方：熟附子lO克，全瓜蔞30克，桂枝18克，炙甘草10克，枳殼10克，厚樸10克，貝母9克，法半夏10克，黨參20克，生牡蠣30克(先煎)。水煎2次分2次服，每日1劑。
胸痹治療的其他療法
1.膏藥穴位貼敷
⑴心絞痛寧膏(錦州中藥廠生產(chǎn)，含丹參、紅花等)：貼敷心前區(qū)，具有活血化瘀，芳香開竅的功效。
⑵通心膏(徐長卿、當(dāng)歸、丹參、王不留行、雞血藤、葛根、延胡索、紅花、川芎、桃仁、姜黃、郁金、三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、沒藥、樟腦、冰片、木香、人工麝香、硫酸鎂、透骨草)：貼敷心俞、厥陰俞或膻中。
2.推拿療法 按摩腹部的上脘、中脘、下脘、神厥、關(guān)元、心俞、厥陰俞或華佗夾脊壓痛點(diǎn)等，對治療心痛有效。
3.水浴療法 用威海礦泉水淋浴，每次5-10分鐘，水溫40~C左右，以無不適為佳，出浴休息10分鐘，再療5～10分鐘。以20-25天為一療程，休息5—7天再進(jìn)行另一療程。對治療心痛有較好效果。
4.氣霧劑吸人
⑴寒心舒氣霧劑(含肉桂、香附等)：對準(zhǔn)舌下噴霧，每次噴1～2下。具有溫通散寒，理氣止痛的功效。
⑵熱心舒氣霧劑(含牡丹皮、川芎等)：對準(zhǔn)舌下噴霧，每次噴1—2下。具有涼血清熱，活血止痛的功效。
5.針灸療法
⑴體針：主穴分兩組：膻中和內(nèi)關(guān);巨闕和間使。操作時(shí)主穴交替輪換，每日針刺1次，獲得針感，留針15分鐘，10次為1個療程，間隔5～7日。
⑵耳針：穴位：心、交感、皮質(zhì)下、神門。每次2—3穴，留針。
6.飲食療法
⑴人參三七燉雞：人參10克，三七5克，雞肉100克，共放燉盅內(nèi)隔水燉1小時(shí)服食。陽氣虛衰者可常服;氣陰兩虛者人參可改用西洋參。
⑵薤白陳皮粥：薤白頭15個，陳皮10克，粳米100克，共煮粥鹽調(diào)味服食。適用于痰濁壅塞者。
⑶丹參三七燉瘦肉：丹參20克，三七5克，豬瘦肉100克，共放燉盅內(nèi)隔水燉熟，飲湯食肉。適用于心血瘀阻者。