手術(shù)療法
手術(shù)治療時(shí)，對病人實(shí)行開(kāi)放性手術(shù)消除突出的椎間盤(pán)，以達到治愈的目的。雖然效果顯著(zhù)，但手術(shù)往往難度大，危險性極高，且創(chuàng )傷較大，更有甚者會(huì )影響到脊柱的穩定性，并可能留下后遺癥，患者往往懼怕開(kāi)刀。通常術(shù)后恢復期為3個(gè)月，嚴重的影響了患者的工作和學(xué)習生活。 重點(diǎn)關(guān)鍵是解除神經(jīng)根刺激或壓迫，消除神經(jīng)炎癥，促進(jìn)神經(jīng)修復等，其特點(diǎn)是見(jiàn)效快。但投資大，風(fēng)險大，而且臨床上有嚴格的適應癥狀：疼痛劇烈，經(jīng)過(guò)長(cháng)期非手術(shù)治療確實(shí)不能緩解;椎間盤(pán)突出物較大或粘連、鈣化導致側隱窩、椎管狹窄(非黃韌帶肥厚等肌性狹窄)嚴重的;神經(jīng)根刺激或壓迫后血管供血障礙引起的下肢肌肉委萎縮，肌力明顯下降明顯的，當然手術(shù)也存在感染性、神經(jīng)損傷、神經(jīng)筋膜等形成纖維疤痕組織，使神經(jīng)根粘連，引起“術(shù)后再發(fā)性疼痛”;以及腰椎穩定性差，引起慢性腰痛，變天反映加重等后遺癥。
介入療法
介入療法中，藥物化學(xué)溶解突出的髓核，該療法已有30年歷史，其本質(zhì)是化學(xué)藥物與椎間盤(pán)組織發(fā)生反應，使椎間盤(pán)中壓迫神經(jīng)的組織溶解、吸收、排出而消除壓迫癥狀。初的藥物是木瓜酶，因起臨床副作用較大，現已淘汰，60年代美國學(xué)者提出用膠原酶注射治療椎間盤(pán)突出，1973年進(jìn)行膠原酶制劑藥理研究，研究證明膠原酶在生理酸堿度和溫度能選者性的水解椎間盤(pán)內的結構膠原蛋白結構(在椎間盤(pán)中約占纖維環(huán)干重50/，占髓核干重20/-30)，當腰椎間盤(pán)水分隨著(zhù)年齡因素含量下降，相應的膠原蛋白含量增加。
治療
所以膠原酶注射對膠原蛋白的溶解使椎間盤(pán)體積減小，減輕或解除對神經(jīng)組織的刺激、壓迫，臨床痛苦癥狀減輕，但有一點(diǎn)值得肯定的是他不會(huì )溶解神經(jīng)周?chē)钠渌M織，骨刺等，對證治療臨床優(yōu)良率百份之77，十年復發(fā)率百份之23，因此，臨床最使用于影象學(xué)確診為椎間盤(pán)突出側型和外側型腰椎間盤(pán)突出合并有腰椎管理、狹窄患者;患者腰椎間盤(pán)突出、鈣化、游離型、脫垂型、死骨型者;馬尾神經(jīng)表現為大小便功能?chē)乐卣系K者;糖尿病、腫瘤、精神病神經(jīng)官能癥等嚴重器質(zhì)性疾病及皮膚過(guò)敏、孕婦等。
保守治療
保守治療---包括臥床休息、藥物、牽引、推拿、針灸封閉等法，適合于初發(fā)或病情較輕的病例。其療法目的是促使突出部位回納，改善局部血液循環(huán)，增大椎間隙以減輕對神經(jīng)根的壓迫刺激，但此療法多數不能徹底消除和回納突出的椎間盤(pán)。目前，具備相當科研實(shí)力的機構，均要求保守治療結合其他治療同時(shí)進(jìn)行，方可取得出眾效果。
椎間盤(pán)突出患者不要穿任何帶跟的鞋，高跟鞋有害是常識，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一樣，都是讓重心前移，容易導致脊柱彎曲加大，與高跟鞋相比只是程度的問(wèn)題，而且學(xué)術(shù)界早就指出，中跟鞋有益健康是偽科學(xué)。這個(gè)不利因素很容易被忽視，對于椎間盤(pán)突出患者，是雪上加霜，需要康復鍛煉的患者更要注意。
只要人體重心向后移動(dòng)，就可以矯正姿勢有利于脊柱的挺拔減小腰椎曲度，減緩癥狀，有益無(wú)害，矯正一點(diǎn)是一點(diǎn)，癥狀減輕后，仍然要堅持一段時(shí)間作為鞏固，鞏固期內可能沒(méi)有什么感覺(jué)，但鞏固期是必須的，防止復發(fā)是患者特別需要注意的。鞏固期內也要注意溫和鍛煉的康復鍛煉原則，切忌急躁和急于求成，防止過(guò)量運動(dòng)超過(guò)自身耐受。