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慢性尋麻疹

 (一)治療前應注意問(wèn)題:
1、護理人員要戴好口罩或注射麻疹疫苗,以防交叉感染。
2、居室應常通風(fēng),因在陽(yáng)光下或流動(dòng)空氣中20分鐘麻疹病毒會(huì )失去致病力,但要避免病人被風(fēng)直接吹到,為避免陽(yáng)光直曬,可用深色窗簾遮蓋,室內應保持一定的溫濕度,地面可潑灑一些水。
3、由于病人高熱消耗較大,應鼓勵病人少量多餐,進(jìn)食一些流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,多喝開(kāi)水。
4、前期、出疹期體溫在39.5攝氏度以上時(shí)可以用紫雪散、柴胡、清熱解毒散等緩和的退熱劑退熱,把握熱度不能降得過(guò)猛,以免劇烈的退熱會(huì )使疹子發(fā)散不充分,頭部可敷溫濕毛巾,切忌酒精擦浴、冰袋降溫。
5、口腔應保持濕潤清潔,可用鹽水漱口,每天重復幾次。
6、一旦發(fā)現手心腳心有疹子出現,說(shuō)明疹子已經(jīng)出全,病人進(jìn)入恢復期。
如果病人出現高熱不退,呼吸急促,咳嗽加劇,鼻翼煽動(dòng),口周紫紅,四肢冰涼,脈搏細弱,心率加快,皮疹引退或出疹不全,聲音嘶啞,哮吼樣咳嗽,嗜睡或驚厥等癥狀,說(shuō)明病人有其他合并癥,應立即送醫院治療,小兒的病情觀(guān)察更應家長(cháng)留心,防止延誤病情治療。
(二).并發(fā)癥的治療
(1)肺炎:治療同一般肺炎,疑細菌感染時(shí)應選用1~2種抗菌藥物治療,中毒癥狀嚴重者可短程腎上腺皮質(zhì)激素治療,癥狀好轉即減量停藥。缺氧者供氧,進(jìn)食少可靜脈補液,總量及鈉鹽不宜過(guò)多,速度宜慢,以免增加心臟負擔。體弱、病重遷延不愈者可多次少量輸血或血漿,中藥可用麻杏石甘湯加減。
(2)喉炎:室內濕度宜增高,并蒸氣吸入,2次/d或3次/d,呼吸道梗阻缺氧者供氧,可選用抗生素及地塞米松靜脈滴注,煩躁者采用針灸及鎮靜劑有一定幫助,喉梗阻明顯者盡早考慮氣管插管或切開(kāi)。
(3)心血管功能不全:應及時(shí)應用快速洋地黃類(lèi)藥物如毒毛花苷K等緩慢靜脈注射,同時(shí)服用呋塞米(速尿)等利尿劑,可緩解病情。有外周循環(huán)衰竭者應按感染性休克處理。
(4)腦炎:處理基本同乙型腦炎,重點(diǎn)采用對癥治療,高熱者設法降溫,驚厥者止驚,昏迷、癱瘓者加強護理,防止褥瘡等。亞急性硬化性全腦炎至今尚無(wú)特殊治療方法。

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