麻疹感染過(guò)程中由于體內免疫力低下，很易繼發(fā)其他病毒或細菌性感染。
1.呼吸道并發(fā)癥
(1)肺炎：通常是指肺的急性滲出性炎癥，為呼吸系統的多發(fā)病、常見(jiàn)病。據世界衛生組織調查，肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75%。肺炎可由不同的致病因子引起，根據病因可將肺炎分為感染性(如細菌性、病毒性、支原體性、真菌性和寄生蟲(chóng)性)肺炎，理化性(如放謝性、吸入性的類(lèi)脂性)肺炎以及變態(tài)反應性(如過(guò)敏性和風(fēng)濕性)肺炎。由于致病因子和機體反應性的不同，炎癥發(fā)生的部位、累及范圍和病變性質(zhì)也往往不同。炎癥發(fā)生于肺泡內者稱(chēng)肺泡性肺炎(大多數肺炎為肺泡性)，累及肺間質(zhì)者稱(chēng)間質(zhì)性肺炎。病變范圍以肺小葉為單位者稱(chēng)小葉性肺炎，累及肺段者稱(chēng)節段性肺炎，波及整個(gè)或多個(gè)大葉者稱(chēng)大葉性肺炎。按病變性質(zhì)可分為漿液性、纖維素性、化膿性、出血性、干酪性、肉芽腫性或機化性肺炎等不同類(lèi)型。
(2)中耳炎：累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥，尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性?xún)纱箢?lèi)。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見(jiàn)如結核性中耳炎等。常見(jiàn)有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。
為麻疹常見(jiàn)并發(fā)癥，多發(fā)生于年幼病兒，為繼發(fā)細菌感染。患兒哭吵不安，注意外耳道有無(wú)分泌物流出。
麻疹病毒感染常波及肺部，約一半以上麻疹患者有肺部病變，有麻疹病毒引起的肺炎大多發(fā)生在病之早期。患者可有輕度氣促，肺部出現啰音，X線(xiàn)檢查肺門(mén)淋巴結增大，肺紋理增粗，兩肺過(guò)度充氣，肺小片浸潤，疹退后陰影消失較快。細菌或其他病毒引起的繼發(fā)性肺炎為麻疹最常見(jiàn)并發(fā)癥，多見(jiàn)于出疹期，以嬰幼兒患病為重。臨床上于皮疹出齊后發(fā)熱持續不降，氣急缺氧癥狀加重，肺部啰音增多，中毒癥狀加劇，尚可出現吐瀉、脫水、酸中毒等代謝紊亂，甚至出現昏迷驚厥、心力衰竭等危重癥狀。肺部X線(xiàn)片可見(jiàn)大片融合病灶。金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、肺膿腫、心包炎等。病程反復遷延不愈，遠期尚可遺留支氣管擴張癥。住院麻疹患者中大多并發(fā)肺炎，為引起麻疹死亡最主要的原因。
(3)喉炎：麻疹過(guò)程輕度喉炎、氣管炎頗為常見(jiàn)，有時(shí)發(fā)展成嚴重急性喉炎或喉氣管支氣管炎，多屬細菌繼發(fā)感染。出現聲音嘶啞、哮吼、頻咳、呼吸困難、缺氧及胸部三凹征等。呼吸道嚴重阻塞時(shí)必須及早進(jìn)行氣管切開(kāi)或插管，進(jìn)行搶救。
2.神經(jīng)系統并發(fā)癥 腦炎為麻疹較常見(jiàn)的并發(fā)癥。又稱(chēng)蘇聯(lián)春夏腦炎或稱(chēng)遠東腦炎，是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統傳染病。森林腦炎病毒屬于蟲(chóng)媒病毒乙群，為RNA病毒，可在多種細胞中增殖，耐低溫，而對高溫及消毒劑敏感，野生嚙齒動(dòng)物及鳥(niǎo)類(lèi)是主要傳染源，林區的幼畜及幼獸也可成為傳染源，傳播途徑主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感，但多數為隱性感染，僅約1%出現癥狀，病后免疫力持久。
據統計普種疫苗前發(fā)病率在0.01%～0.5%，即使在無(wú)明顯神經(jīng)系統癥狀的患者中，腦電圖檢查50%可見(jiàn)異常，大多認為麻疹腦炎多為麻疹病毒直接侵犯腦組織引起，曾多次從腦組織或腦脊液中檢出麻疹病毒或其抗原，但病毒引起的免疫反應在發(fā)病機制中的作用尚不能除外。麻疹腦炎大多發(fā)生在出疹期，偶見(jiàn)于出疹前或疹退后。
臨床常有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、驚厥、強直性癱瘓等。腦脊液有單核細胞增多、蛋白質(zhì)增加、糖不低。大多數患者可痊愈，但少數可留有智力障礙、肢體癱瘓、癲癇、失明、耳聾等后遺癥。
3.心血管系統并發(fā)癥 麻疹出疹期中毒癥狀嚴重，高熱、氣促、缺氧、脫水等常導致心功能不全，患者常表現為呼吸急促、面色蒼白、鼻唇發(fā)紺、煩躁不安、四肢厥冷、脈搏細速、心音低鈍、皮疹轉暗或突然隱退，肝急劇增大，病情重危。心電圖見(jiàn)低電壓、T波倒置、傳導異常等。少數患者出現心肌炎或心包炎征象。
4.其他并發(fā)癥 護理不當、飲食不周、環(huán)境陰暗潮濕常使患者發(fā)生并發(fā)癥。長(cháng)期忌口、忌油引起營(yíng)養不良、維生素A缺乏等，使全身免疫力下降，嚴重者出現角膜軟化甚至穿孔引起失明。忽視口腔衛生引發(fā)口腔炎，甚至發(fā)生走馬疳等嚴重并發(fā)癥。麻疹后可因毛細血管通透性增加引起皮膚紫斑、黏膜出血。繼發(fā)感染可引起局部淋巴結炎、化膿性眼結合膜炎、腸炎、闌尾炎、腦膜炎等。麻疹后人體免疫力下降易發(fā)生百日咳、白喉等呼吸道傳染病，又容易使原有結核病灶復發(fā)、擴散引起粟粒性結核及結核性腦膜炎。