慢性淺表性胃炎
對于只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎,而本身無(wú)任何癥狀的人而言,無(wú)須治療。
如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或惡心嘔吐等癥狀,則需要對癥治療。
①保護胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
②調整胃腸運動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現象為主者,可用胃動(dòng)力藥,如胃復安、嗎叮林或西沙必利(普瑞博思)。
③抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現幽門(mén)螺桿菌實(shí)驗陽(yáng)性,應服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護劑和制酸劑聯(lián)合應用。
④制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。
⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2(25-10mg),以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。由于此類(lèi)藥物具有口干、心悸、排尿困難等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者應慎用或忌用。
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