慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎的并不典型,癥狀的嚴重程度與實(shí)際胃粘膜病變程度往往不完全一致,有的患者消化不良的表現非常明顯,然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微,有的患者沒(méi)有出現任何癥狀,體檢胃鏡時(shí)卻出現了明顯的淺表性胃炎的征象。因此,對于慢性淺表性胃炎的診斷,主要依賴(lài)于相關(guān)檢查而非臨床表現。常用的檢查方法如下:
1. 胃鏡及鏡下粘膜活檢:是診斷淺表性胃炎的主要方法,通過(guò)胃鏡直接觀(guān)察、攝像,可對慢性淺表性胃炎初步診斷,進(jìn)一步在直視下取活組織作病理學(xué)檢查則可進(jìn)一步確認慢性淺表性胃炎。鏡下,慢性淺表性胃炎主要表現為點(diǎn)片狀或條帶狀的紅斑,病變區域往往紅白相間,但以紅相為主,胃粘膜可失去光滑,表現出充血,水腫,出血等征象。需要注意的是,活組織行病理檢查中,醫師往往要求患者治療后復查并多次取活組織行病理檢查,這是為了預防假陰性結果的出現。
對于部分患者而言,可能會(huì )對胃鏡檢查的過(guò)程不能忍受或心存恐懼,這時(shí)可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無(wú)痛胃鏡),以減輕胃鏡檢查的不適感。
2. 尿素酶試驗或核素標記C呼氣等試驗:目的在于檢測是否存在幽門(mén)螺旋桿菌感染,主要用于評價(jià)幽門(mén)螺旋桿菌根除治療后的療效。
本病需和消化性潰瘍,胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。
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