筋膜炎
手術(shù)治療
一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結節，對疼痛結節的封閉也相當有效，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數癥狀頑固，久治不愈的病人需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)可發(fā)現在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結節。脂肪與周?chē)M織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術(shù)應切除結節，修補筋膜，分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好，但由于常為多發(fā)性病變，手術(shù)只能解決一處的癥狀，故仍應嚴格掌握手術(shù)指征。
慢性期治療
慢性期病人的治療以適當的休息，口服及外用消炎止痛藥物以及肌松鎮靜藥物，使用活血化淤的中藥、適當的肌肉放松按摩為主。
在腰肌勞損的腰背部酸痛癥狀緩解以后，應當積極加強腰背部肌肉的鍛煉，調整工作生活節奏，加強腰部的保健，防止腰部受到風(fēng)寒、外傷、勞損等不良因素的刺激，應當睡硬板床或者比較硬的席夢(mèng)思床墊，避免睡行軍床或者軟的沙發(fā)，起床后要適當做一些腰部運動(dòng)。否則，慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易反復發(fā)作。
如果反復發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，天長(cháng)日久，可能容易引起較為嚴重的腰間盤(pán)突出癥或者腰椎管狹窄癥。
在臨床上，腰肌勞損、下腰部勞損、慢性腰肌筋膜炎其實(shí)都是一個(gè)意思，大多數時(shí)候，不同的骨科醫生可能根據自己不同的習慣，可以將同一個(gè)病人診斷為腰肌勞損或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部勞損，但是他們選擇的治療方式都是一樣，對于病情的估計也是一樣的。所以如果這類(lèi)病人在不同的醫生那里得到了不同的診斷，完全沒(méi)有必要因此而感到大驚小怪。
手法治療
(1)袞法：在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法，手法宜輕柔緩和，連續滾動(dòng)8分鐘，再于患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時(shí)，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進(jìn)行彈撥約2分鐘。
(2)掌揉法：醫者以大小魚(yú)際著(zhù)力，在腰痛部位的軟組織上作環(huán)形揉動(dòng)，自上而下，稍加一定的壓力，反復揉動(dòng)7～8分鐘，再在腰背部做散法2分鐘，使局部血運改善，達到溫通經(jīng)絡(luò )，活血化瘀、消炎止痛的效果。
(3)膊運法：醫者以前臂的尺側面接觸病人的皮膚，作環(huán)形或半環(huán)形揉動(dòng)，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鐘，然后再于局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鐘。
(4)按壓法：采用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚(yú)際或全掌著(zhù)力按壓，按壓時(shí)動(dòng)作要持續緩和，按壓到一定深度時(shí)，可作旋轉性按壓，每次10分鐘左右。
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