黃熱病
(一)治療
本病無(wú)特效療法,曾試用于干擾素誘導劑polyⅠ∶C和病毒唑(ribavirin)于恒河猴的早期實(shí)驗性感染,未獲明顯效果。
1、一般治療 臥床休息至完全恢復為止,即使輕癥病例也不可忽視,以防止心血管系統突然發(fā)生變化,活動(dòng)量宜逐漸增加。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,發(fā)生頻繁嘔吐時(shí)禁食,并于靜脈內適量補液,給予5%~10%葡萄糖鹽水或血漿,但需注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
2、對癥治療 高熱給予酒精擦浴或其他物理降溫措施。劇烈頭痛可采用小量解熱鎮痛劑,但忌用可導致出血的阿司匹林、消炎痛等。止吐可用胃復安5~10mg口服或肌注,呃逆嚴重可肌注或靜注利他林10~20mg等。腎上腺皮質(zhì)激素可試用于有心肌損害者,同時(shí)給氧吸入。有繼發(fā)細菌感染或并發(fā)瘧疾者給予合適抗菌藥物或抗瘧藥。休克、DIC、尿毒癥、心力衰竭等的處理見(jiàn)有關(guān)各節。
重癥病人如能進(jìn)入重點(diǎn)監護室,則某些病例可能因而獲救。
(二)預后
輕癥患者一般順利恢復,不留后遺癥。重癥患者的病死率隨每次流行而異,受種族、年齡、其他乙組蟲(chóng)媒病毒引起的免疫狀態(tài)等多因素影響,可達30%~50%。
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