對先天性髖關(guān)節脫位的治療應強強早期診斷，嬰兒期的治療效果最佳，年齡越大效果越差，一般認為2～3歲后治療，即使非常成功。于35歲以后，都將發(fā)生髖關(guān)節痛，因此大多數學(xué)者強調要對新生兒進(jìn)行普查，以便早期診斷與治療是獲得痊愈的重要措施。畸胎性脫位，目前尚無(wú)良好的治療方法，一般需作切開(kāi)復位，但效果不好。典型性先天性髖脫位，若能早期正確治療，在正常功能刺激下，發(fā)展成正常髖關(guān)節可能性很大。在3歲以?xún)戎委熣撸泻芨咧斡剩S著(zhù)年齡的增長(cháng)，股骨頭和髖臼的骨性成份增加，可塑性減少，病理變化加重，雖經(jīng)正確治療，功能難于達到正常。
治療方法有閉合復位+支架，閉合復位+蛙式石膏；閉合復位+旋轉截骨糾正前傾角；切開(kāi)復位，并根據不同情況附加髖臼再造和各種截骨術(shù)。具體治療原則如下：
（一）出生至2個(gè)月 不需牽引和麻醉，可用屈曲雙髖至90°而后逐步外展，將拇指置于大粗隆外向前內方推壓即可使其復位，復位時(shí)切忌暴力，如復位成功后可用支架固定于髖關(guān)節屈曲90°，外展70°，固定時(shí)間約為2～3月，視復位時(shí)的年齡而定。支架應于攝片檢查后再定拆除時(shí)間。支架的種類(lèi)很多，有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上兩種支架在換尿布時(shí)必須打開(kāi)，比較麻煩，目前較少應用。Barlow支架和Rosen支架效果確實(shí)，但對皮膚有壓迫，容易造成疼痛及壓瘡，并有發(fā)生股骨頭缺血性壞死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性壞死的并發(fā)癥，它利用兩下肢屈曲90°，兩下肢本身重量的自然位置而達到外展，使其自然復位和維持復位位置，地髖關(guān)節的發(fā)育和塑形均有利，并有一定的髖關(guān)節活動(dòng)范圍。缺點(diǎn)是由于帆布做成，比較硬，肩胸部如果包扎過(guò)緊，影響呼吸，過(guò)松容易滑脫，影響治療。
（二）3個(gè)月以上，2～3歲以下 這組病例因脫位時(shí)間長(cháng)，髖周的軟組織有不同程度的攣縮，因而在復位之前，先作牽引，一般不超過(guò)2周，如有肌肉攣縮比較明顯者，必須在復位前作松解，如內收肌切斷，髂腰肌延長(cháng)等，而后經(jīng)床旁X線(xiàn)片證實(shí)，股骨頭的位置已與髖臼水平時(shí)，在全麻下用手術(shù)復位，如復位后，位置滿(mǎn)意，則應用蛙式石膏固定。為了適應小兒生長(cháng)發(fā)育需要，每2～3月更換石膏1次，每次均需要X線(xiàn)片以證實(shí)股骨頭在髖臼內的位置。如發(fā)現更換石膏后又脫位者，必須再行復位。每次更換石膏使大腿逐步內收，直到髖臼發(fā)育正常后，才能拆除石膏固定。如果復位失敗，則應考慮髖臼內有脂肪纖維組織增生，圓韌帶肥厚，啞鈴狀關(guān)節囊等情況存在，阻礙股骨頭進(jìn)入髖臼，因而需作切開(kāi)復位。
（三）3歲以上至8歲 該組病兒脫位時(shí)間長(cháng)，軟組織攣縮更為明顯，髖臼發(fā)育更差，往往小而淺，而且臼底有大量脂肪纖維組織存在，手法復位極為困難，因而絕大多數需作切開(kāi)復位。但在切開(kāi)復位前必須做牽引2～3周，直至股骨頭牽引到髖臼平面才能行手術(shù)治療，如不能牽到髖臼平面，則說(shuō)明軟組織攣縮明顯，如果這時(shí)作切開(kāi)復位，股骨頭缺血性壞死的可能性很大，因而必須先作軟組織松解，再作牽引。切開(kāi)復位后，根據不同情況附加旋行其它手術(shù)有：
1.股骨頭加蓋手術(shù) 一般適用于半脫位病兒，髖臼發(fā)育差，股骨頭不能完全被蓋住。這類(lèi)手術(shù)主要有三種：
（1）骨盆截骨術(shù)（Salter手術(shù)）：手術(shù)前必須要有良好的復位，如手法復位有困難，手術(shù)時(shí)還須行切開(kāi)復位，而后進(jìn)行骨盆截骨，手術(shù)中必須將下截骨片向前下方拉，以增加股骨頭的覆蓋面和髖關(guān)節的穩定性。
（2）骨盆截骨造架術(shù)（Chiari手術(shù)）：這種手術(shù)必須在牽引床上進(jìn)行，并配有X線(xiàn)監視，定位要正確，關(guān)節囊的附著(zhù)點(diǎn)要辨認清楚，手術(shù)中有時(shí)會(huì )損傷坐骨神經(jīng)，手術(shù)中的污染機會(huì )亦多，因而目前采用這種方法比較少。
（3）關(guān)節囊周?chē)毓切g(shù)（Pemberton手術(shù)）：該手術(shù)使髖臼上部向前，外側折轉，增加其覆蓋面。在髂骨上取骨片嵌入撬開(kāi)之截骨處，穩定髖臼之重建。術(shù)后石膏固定。
2.Zahradnick手術(shù) 先作切開(kāi)復位，加深髖臼。復位后，由于股骨頸前傾角大，因而下肢在極度內旋位才能得到復位，因而必須在粗隆下作旋轉截骨，而后用鋼板螺絲釘固定，手術(shù)后石膏固定，4～6周后拆除前半石膏，鍛煉髖關(guān)節屈伸功能，夜間繼續固定。X線(xiàn)片檢查截骨處愈合，可下床進(jìn)行功能鍛煉。
對于8歲以上的兒童，一般行切開(kāi)復位均有困難，而且并發(fā)癥多，故一般不作切開(kāi)復位，而應用一些保守的以穩定髖關(guān)節為目的的手術(shù)，如髖臼植骨加蓋術(shù)，股骨口端截骨術(shù)。近年來(lái)應用縮短股骨的方法再作切開(kāi)復位，短期療效尚可。
對于成年的先天性髖脫位，一般較多見(jiàn)于產(chǎn)后婦女，并較多為半脫位，由于長(cháng)期在不正常髖關(guān)節負重情況下，易造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎，產(chǎn)生髖關(guān)節疼痛。對于這類(lèi)病例，一般采用閉孔神經(jīng)切斷可暫時(shí)緩解疼痛，如果已影響髖關(guān)節功能者，則可應用人工全髖關(guān)節置換手術(shù)。