心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)別名:房撲
除對病因和誘因的治療外,重點(diǎn)是盡量減輕病人的癥狀,減少和防止復發(fā),預防血栓和栓塞的發(fā)生。減輕癥狀是有效控制發(fā)作時(shí)的心室率,首選西地蘭0.2-0.4mg稀釋后緩慢靜推,低血鉀和藥物中毒時(shí)禁用。亦可選用胺碘酮150mg或心律平70mg稀釋后緩慢靜推。慢性房撲或房顫時(shí)可口服地高辛0.125-0.25mg/d,或胺碘酮200-600mg/d,控制心室率在70-90次/分。新近發(fā)生的房撲或房顫(<3個(gè)月)或風(fēng)心病換瓣術(shù)后3個(gè)月內者,可行藥物或/和直流電復律,方法是口服胺碘酮200mg,3次/d,3天后未恢復竇性心律時(shí)以100-200焦耳直流電復律,慢性房顫、疑有病竇綜合征或心房?jì)扔懈奖谘ㄕ卟灰藦吐伞nA防房撲房顫復發(fā)目前尚無(wú)有效的藥物和方法,可試用胺碘酮、心律平等。預防血栓和栓塞可用腸溶阿司匹林100-300mg/d,或華法令,服用華法令時(shí)應監測凝血酶原時(shí)間使之為正常值的1.5倍。極少數病人服用上述藥物可發(fā)生致命性出血。
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