扁桃體周?chē)撃[別名：喉癰
1.膿腫未形成前的治療? 同急性扁桃體炎，須靜脈給予足量抗生素、控制炎癥擴(kuò)散，制止膿腫形成及防止并發(fā)癥的發(fā)生。也可用加普魯卡因的青霉素或慶大霉素局部封閉，有消炎止痛作用。
2.穿刺抽膿? 通過(guò)穿刺可以明確膿腫是否已形成膿腫的部位，同時(shí)也達(dá)到了治療的目的。在0.5%～1%地卡因粘膜表面麻醉下，選擇膿腫最隆起和最軟化處，試控性進(jìn)針，注意方位，不可刺入太深，以免誤傷咽旁大血管。針進(jìn)入膿腔時(shí)有空虛感，回抽時(shí)即有膿液抽出。盡量將膿液抽凈，然后針頭不動(dòng)，換上空針，用抗生素液沖洗（圖1）。
圖1? 穿刺部位
3.切開(kāi)引流? 在局麻下于膿腫穿刺部位切開(kāi)引流。若無(wú)法確定切口部位，則從懸雍垂根部做一假想水平線；從舌腭弓游離緣下端做一假想垂直線，二條線交點(diǎn)稍外，即為適宜做切口之處。切口長(zhǎng)1～1.5cm，切開(kāi)粘膜及淺層組織（不可過(guò)深），用一血管鉗向后外方順肌纖維走向逐層分離軟組織，直達(dá)膿腔排膿。術(shù)后不置引流條，每日擴(kuò)張切口并沖洗膿腔一次，數(shù)日即可痊愈（圖2）。
圖2? 切開(kāi)引流部位
4.膿腫期施行扁桃體切除術(shù)? 一般情況下，扁桃體急性炎癥消退后2～3周才可施行手術(shù)。但對(duì)于扁桃體周?chē)撃[者，確診后或切開(kāi)排膿后數(shù)日，在足量抗生素控制下，便可施行患側(cè)扁桃體切除術(shù)。此時(shí)扁桃體被膜與扁桃體窩之間已為膿液所分離，所以，手術(shù)剝離扁桃體較易，出血少、疼痛輕。扁桃體切除后，其膿腔完全敞開(kāi)排膿底，容易治愈。盡早除去病灶，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，亦可避免再次手術(shù)時(shí)的痛苦和因瘢痕形成造成剝離扁桃體的困難。
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