扁桃體周?chē)撃[別名：喉癰
大多數發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)病3～5天后，或急性扁桃體炎病情剛有好轉之時(shí)，病人體溫度升高，嚴重者高熱、寒戰，全身出現中毒癥狀。一側咽痛較扁桃體炎時(shí)加劇，常放射至同側耳部及牙齒，因咽痛劇烈及軟腭腫脹，病人吞咽困難，口涎外溢，飲水向鼻腔返流，語(yǔ)言含糊不清。周?chē)装Y波及翼內肌時(shí)，出現張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。
病人表情痛苦，頭偏向患側稍前傾。口臭多涎，舌苔厚膩，張口受限，頸淋巴結腫大、壓痛。若為前上位膿腫，患側舌腭弓上部及軟腭充血、腫脹，明顯隆起，扁桃體覆以膿性分泌物，被推向內下方，懸雍垂充血腫脹轉向對側；后上位膿腫時(shí)，患側咽腭弓明顯腫脹隆起，扁桃體被推向前下方；下位膿腫者極少見(jiàn)，但可并發(fā)咽、喉水腫及頸動(dòng)脈鞘炎，以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著(zhù)，而軟腭及懸雍垂充血腫脹不明顯。
需與下列疾病相鑒別。
1.咽旁膿腫? 患側的咽側壁連同扁桃體被推移向內隆起，也可出現張口受限，但咽部炎癥較輕，扁桃體本身無(wú)明顯病變。頸側放射性疼痛劇烈，常有炎性膿腫及明顯觸痛。
2.智齒冠周炎? 多伴有下頜知齒阻生和牙周袋形成，齦瓣及周?chē)浗M織紅腫、疼痛，炎性腫脹可蔓延至舌腭弓，但扁桃體及懸雍垂不受波及。
3.扁桃體膿腫? 為扁桃體本身的膿腫，可在扁桃體內穿刺抽出膿腋，從扁桃體上隱窩中可見(jiàn)膿液流出。患側扁桃體腫大，炎癥向周?chē)櫍珶o(wú)張口受限。
4.膿性下頜炎? 是口底的急性炎癥，形成彌溫性蜂窩組織炎，在口底及頦下有炎性腫塊將舌抬高，壓舌疼痛，伸舌困難，張口受限但非牙關(guān)緊閉，感染侵及到咽、喉部可出現上呼吸道梗阻。軟腭及舌腭弓充血隆起。此病多因牙源性感染引起。
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