(一)治療
1.對(duì)癥治療 咳嗽嚴(yán)重者可用祛痰鎮(zhèn)咳劑，如祛痰靈、川貝枇杷露、復(fù)方甘草合劑等。缺氧者予以吸氧，高熱者可適當(dāng)用物理降溫。腦膜炎者主要注意防治腦水腫，可用20%的甘露醇溶液250ml靜脈快滴，1次/4～6h。敗血癥休克者應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒等。
2.抗生素治療 青霉素為多年來(lái)用以治療最多的藥物，故已出現(xiàn)不同程度的耐藥問(wèn)題。但世界各國(guó)各地的耐藥情況并不相同，故最好參考本地區(qū)的藥敏結(jié)果選用。國(guó)內(nèi)仍以青霉素為首選藥物。住院的肺炎患者可用青霉素400萬(wàn)U/d，分3次或4次注射，連用7～10天，熱退3天后可停藥。如效果不好者可改用頭孢類抗生素。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素類藥物。腦膜炎者則需應(yīng)用大劑量青霉素，成人1200萬(wàn)～2400萬(wàn)U/d，小兒20萬(wàn)～30萬(wàn)U/(kg·d)，分4次靜脈滴注，連用10～14天。病情嚴(yán)重者，可聯(lián)合應(yīng)用氯霉素，成人2g/d，分2次靜脈滴注。如效果欠佳可用第三代頭孢菌素，如頭孢曲松鈉，2g/d，分2次，頭孢噻肟鈉，6g/d，分次靜脈注入。敗血癥者應(yīng)采用兩種抗生素聯(lián)合治療，例如青霉素與頭孢噻肟鈉聯(lián)合。Martinez等報(bào)道，β內(nèi)酰胺類藥與大環(huán)內(nèi)酯類藥聯(lián)合治療，可降低肺炎鏈球菌菌血癥的病死率。
(二)預(yù)后
患有嚴(yán)重的并發(fā)癥預(yù)后較差。