(一)治療
1.抗結核治療 抗結核治療用藥原則：早期、規律、全程、適量、聯(lián)用。抗結核藥物治療使用方法有長(cháng)程標準治療和短程治療。
長(cháng)程標準治療：采用鏈霉素、異煙肼，對氨基水楊酸鈉三聯(lián)治療，療程1.5～2年，病變可吸收，處于穩定，而達到不再復發(fā)的治愈標準，但因療程長(cháng)，部分病人由于癥狀消失，而不愿堅持用藥，治療不正規，常是誘發(fā)耐藥的原因，最終治療不徹底。治療方案為開(kāi)始1個(gè)月每天用鏈霉素，異煙肼及對氨基水楊酸鈉，以后10個(gè)月用異煙肼及對氨基水楊酸鈉，或選用2個(gè)月鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉，3個(gè)月每周用鏈霉素2次，每天用異煙肼及對氨基水楊酸鈉，7個(gè)月用異煙肼及對氨基水楊酸鈉。
短程療法的基本機制是治療方案必須具有快速殺滅在機體內結核菌中各種菌群的作用，即在較短療程內殺死中性環(huán)境快速繁殖和間斷繁殖的細胞外結核菌，同時(shí)又能消滅酸性環(huán)境代謝低下，緩慢繁殖的細胞內結核菌。據此，治療方案必須選擇具有殺菌和滅菌作用的藥物進(jìn)行配合。短程治療的方案有：
(1)異煙肼300mg，口服，1次/d，利福平10～20mg/kg最大劑量600mg，口服，1次/d，以上兩藥應用，療程9個(gè)月。
(2)重癥或伴結核性腹膜炎者采用強化方案。異煙肼300mg，口服，1次/d。利福平600mg，口服，1次/d。吡嗪酰胺僅對人型結核菌有效，口服30～40mg/(kg·d)。以上三藥合用2個(gè)月，繼之異煙肼及利福平合用7個(gè)月，劑量同上。全療程共9個(gè)月。
(3)耐藥或重癥者，在以上三藥合用的基礎上再加用鏈霉素，0.75～1.0g/d，即10～20mg/kg，肌注，即四藥合用，共2個(gè)月。隨后根據病情及藥敏試驗，改用2或3種藥物，繼續治療4個(gè)月。
(4)乙胺丁醇為選擇藥物，可與異煙肼及利福平配合應用，劑量5mg/(kg·d)，療程結束后診刮，如仍未轉陰繼續治療。必要時(shí)按藥敏結果更換方案，如陰性半年后再次診刮，兩次陰性，即為臨床治愈。
2.手術(shù)治療
手術(shù)指征：
(1)盆腔結核性腫塊形成，治療未能完全消退。
(2)正規足量抗結核治療后反復發(fā)作。
(3)子宮內膜結核子宮內膜廣泛破壞，藥物治療無(wú)效者。
(4)長(cháng)期瘺管不愈合。
(5)已形成較大的包裹性積液者。
(6)40歲以上，盆腔包塊明顯，無(wú)保留子宮必要，治療有困難者。
為避免手術(shù)時(shí)感染擴散及減輕粘連對手術(shù)有利，術(shù)前應采用抗結核藥物1～2個(gè)月，術(shù)后根據結核活動(dòng)情況，病灶是否取凈，繼續用抗結核藥物治療1個(gè)月左右，以達徹底治愈。手術(shù)以雙側附件及子宮全切術(shù)為宜，對年輕婦女盡量保留卵巢功能。輸卵管卵巢已形成大包塊，輸卵管卵巢無(wú)法分離時(shí)將子宮及附件一并切除。當卵巢剖視無(wú)干酪樣壞死或膿腫時(shí)可考慮保留卵巢。由于生殖器結核所致的粘連常較廣泛而致密，術(shù)前應口服腸道殺毒藥物并作清潔灌腸。術(shù)時(shí)應注意解剖關(guān)系，避免損傷。
(二)預后
內生殖器結核如果能夠及時(shí)給予抗結核治療，對健康預后確實(shí)很好，而對不孕而言則較差。由于結核菌對輸卵管的破壞較嚴重，應用足量的抗結核藥物后獲得妊娠的機會(huì )較少，如需要生育可采用人工助孕技術(shù)。