卵巢功能缺如綜合征別名:卵巢功能缺如綜合癥
(一)治療
治療方法以激素療法為主。雌激素有天然、合成、代謝產(chǎn)物三型。給藥途徑可采用口服和注射兩種方法。在劑型上也有片劑、膠囊、針劑、軟膏、貼片等,價(jià)格及用法不同,可根據具體情況選用。青春期前不需治療。青春期和生育期婦女應用雌激素和黃體酮周期療法比單純應用雌激素為佳。
1.激素替代療法 在青春前期去勢者,進(jìn)入青春期后主要促進(jìn)生殖器和第二性征的發(fā)育,定期使用性激素以模擬正常月經(jīng)周期。生育期婦女使用性激素的目的一方面是減輕癥狀,另一方面是為了延緩衰老,改善性生活質(zhì)量。
(1)雌激素療法:目前國內常用的雌激素有己烯雌酚、炔雌醇、尼爾雌醇、復合醋酸甲羥孕酮(婦復春)、蓋福潤、結合雌激素(倍美力)、替勃龍(利維愛(ài))等。給予己烯雌酚0.5mg,或結合雌激素(倍美力)0.625mg,戊酸雌二醇1~2mg,1次/d,于服藥第15天加用孕激素共25天停藥,月經(jīng)后5天開(kāi)始另一治療周期。
(2)雌孕激素持續小劑量療法:在長(cháng)期應用雌激素時(shí),應合用孕激素可減少副作用,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,增強體質(zhì)防止骨質(zhì)疏松。
(3)對年輕患者還應使用甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素。
2.雄激素療法 雄性激素有維持性功能和抑制促性腺激素的作用,在調節自主神經(jīng)功能方面,其作用較之雌激素毫不遜色,惟當大量長(cháng)期使用時(shí)有導致男性化的副作用,應予以重視。
3.雌激素和雄激素合并使用 適用于高齡生育期婦女,兩種激素有相互拮抗作用,能減輕各自單獨使用時(shí)所致的副作用,對促性腺激素抑制作用方面有協(xié)同作用,并促進(jìn)蛋白合成代謝,增強體質(zhì)和預防骨質(zhì)疏松。
4.男、女性激素前驅物質(zhì)或中間代謝產(chǎn)物的應用 如雌三醇4~8mg/d,1次/d,既可以控制癥狀又不會(huì )使子宮內膜增殖,腺癌發(fā)生率低。
5.自主神經(jīng)調節劑或精神安慰劑 如谷維素、維生素B6、更年康、逍遙散、活力源、佳容片、谷氨酸、奮乃靜、地西泮等,以調節神經(jīng)精神癥狀。
(二)預后
如能堅持治療,除去不能生育和無(wú)月經(jīng)以外,對生活并無(wú)太大的影響。
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