外陰基底細胞癌別名:外陰基底細胞癌癥
(一)治療
外陰基底細胞癌治愈率很高。北京朝陽(yáng)醫院于1986年曾報道1例外陰基底細胞癌合并轉移及多次復發(fā),第1次手術(shù)切除后6年局部復發(fā),又行手術(shù)切除,術(shù)后行放療及順鉑化療。再隔7年同側腹股溝淋巴結復發(fā),再行手術(shù)切除。術(shù)后輔用化療及放療。隔5年有肺轉移為1.7cm直徑瘤。做肺葉切除,術(shù)后又行順鉑、氟尿嘧啶(5-Fu)化療,追蹤至末次手術(shù)后兩年半尚健在。患者前后病程共20年。可以看出基底細胞癌雖有可能復發(fā)或轉移,但經(jīng)過(guò)積極治療,預后尚好。
1.手術(shù)治療 外陰基底細胞癌以手術(shù)為主要治療手段,術(shù)式可采用病灶局部廣泛切除,不需作外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結清掃術(shù)。對較廣泛病灶,則應作外陰廣泛切除。凡累及尿道或陰道、肛門(mén)時(shí),應作相應部分的切除。疑有腹股溝淋巴結陽(yáng)性者,應做活檢,如病理證實(shí)有轉移時(shí),應作腹股溝淋巴結清掃術(shù)。對腹股溝深淋巴結陰性者,應作盆腔淋巴結清掃術(shù)。若復發(fā)可再次手術(shù)。切除下的標本邊緣應詳細作切片病理檢查以保證確實(shí)切凈。
2.放射治療 基底細胞癌對放療敏感,但由于外陰部正常皮膚對放射線(xiàn)耐受性差,治療時(shí)容易引起難以耐受的合并癥如外陰放射性炎癥、潰瘍和疼痛,故此法僅適用于早期單純的基底細胞癌。
3.抗癌化療 目前所有的抗癌藥對基底細胞癌療效不佳,但對較晚期的病例,抗癌化療可作為綜合治療的一種補充手段。
(二)預后
預后較好,5年生存率為80%~95%,然而由于處理不當,可有10%~20%的復發(fā)率。復發(fā)病灶應再次切除,預后依然良好。
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