真菌性關(guān)節炎別名:霉菌性關(guān)節炎
(一)治療
使用兩性霉素B靜脈滴注和關(guān)節內注射,或用酮康唑、克霉唑口服。病灶清除是縮短治療時(shí)間和治愈關(guān)節炎的重要手段。
1.念珠菌病治療首先要去除患病誘因,再用兩性霉素B關(guān)節內注射和靜脈滴注,或者用酮康唑、克霉素口服。也可以采用手術(shù)清除關(guān)節內病灶方法來(lái)治療。
2.孢子絲菌病治療上,據報道碘制劑療效較好。方法是10%碘化鉀溶液,口服,每天3g,若無(wú)不良反應,可增至每天6g,療程1~3個(gè)月,癥狀于用藥2周左右改善,皮損消退需4~12周。兩性霉素B靜脈滴注或關(guān)節注射,配合以手術(shù)清除肉芽腫性滑膜效果可更好。也有用關(guān)節內碘化物注射治療的報道。
3.芽生菌關(guān)節炎用兩性霉素B靜脈滴注和關(guān)節內注射,效果非常好。
4.球孢子菌病治療播散性病例,強調兩性霉素B或酮康唑足量使用。手術(shù)切除肉芽腫結節,可縮短病程。
(二)預后
球孢子菌病關(guān)節損壞過(guò)程緩慢,若不治療,最終也可造成關(guān)節永久性損壞。
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