(一)治療
遺尿癥應強調綜合性的治療，其內容包括：
1.心理支持和健康教育 首先，要對患兒及其家庭提供適當的心理支持和健康教育，尋找家庭環(huán)境中的緊張因素，詢(xún)問(wèn)患兒對遺尿的想法，向家庭和患兒解釋遺尿的原因，進(jìn)行對癥治療，并掌握患兒遺尿的規律，設法使患兒在覺(jué)醒狀態(tài)下排尿。對夜間遺尿的患兒，晚餐后應限制液體攝入量，并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應避免過(guò)分緊張和疲勞。
2.排尿功能訓練 白天做膀胱擴張訓練，具體方法是：讓患兒盡量多飲水，白天當患兒欲排尿時(shí)，囑其延緩排尿，直至不能耐受為止。在排尿時(shí)讓患兒突然停止一會(huì )兒，然后再繼續排尿。這樣的訓練方法使那些膀胱容量小，二次排尿間隔時(shí)間短的遺尿癥患兒體會(huì )到膀胱脹滿(mǎn)的感覺(jué)，并延長(cháng)排尿的間隔時(shí)間。對于年長(cháng)的遺尿兒童，還可作括約肌的訓練，以幫助患兒控制排尿。對小兒來(lái)說(shuō)，難以作直接的括約肌訓練，故訓練中采用的是間接的方法。括約肌訓練可分作兩個(gè)步驟，先是讓患兒交替緊閉雙眼，然后睜大眼睛，每天做3～5min，持續1周。接著(zhù)教患兒在仰臥位時(shí)，雙足交替背屈和跖屈。
3.行為療法 該方法安全可靠，有比較確切的療效，包括下述一系列措施。
(1)置日程表：記錄影響遺尿的可能因素，如睡眠時(shí)間、傍晚液體攝入量、白天活動(dòng)情況、情緒等。
(2)強化：當患兒未出現尿床時(shí)，在日程表上貼紅星以表示表?yè)P，增強患兒控制遺尿的信心和能力;當患兒出現尿床時(shí)，則在次日要求其與家長(cháng)一起清潔床鋪和衣物。
(3)逐步延遲夜間喚醒時(shí)間：當患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時(shí)，采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時(shí)間，使患兒睡眠時(shí)間逐漸延長(cháng)的同時(shí)，增加膀胱的容量，一般需6～8周。
(4)報警器的使用：讓患兒睡在一個(gè)特別的床墊上，床墊內放著(zhù)分別用紗布包好的兩個(gè)電極，電極的一端與電鈴或報警器連接，另一端與電池連接。當患兒遺尿時(shí)，少量尿液使紗布潮濕而導電，并使電路連通，由此發(fā)出警報聲而喚醒患兒起床排尿，經(jīng)反復應用和適當獎賞后，患兒睡眠中尿床的尿漬會(huì )逐漸減小，最后當膀胱充盈時(shí)會(huì )自動(dòng)起床排尿。
報警器使用過(guò)程中應記錄每晚報警叫喚的次數，描述尿漬的大小，從遺尿次數的減少或尿漬變小反映改善的情況，當患兒連續2周無(wú)遺尿時(shí)，則進(jìn)入下一階段的治療，即在睡前給患兒飲450～900ml的液量，患兒如果膀胱容量較小，液體宜逐漸增多，每次增加60ml左右，夜間仍使用報警器，盡管在下一階段開(kāi)始時(shí)可使患兒再度出現遺尿，但經(jīng)過(guò)數周后，遺尿現象可消失，當患兒又有連續2周無(wú)遺尿，則可停止使用報警器，而且睡前無(wú)須再飲水。據報道經(jīng)過(guò)這樣的治療，遺尿復發(fā)率可減少到10%～15%。
4.藥物治療
(1)丙米嗪：此藥能減少夜間遺尿，主要作用機制為減輕睡眠深度，使遺尿兒童能覺(jué)察到膀胱的漲滿(mǎn)。丙米嗪6歲以下兒童不宜應用，6歲以上兒童一般在晚上睡前1h口服，劑量范圍為每次1.0～1.5mg/kg。丙米嗪不良反應為頭昏、便秘、心悸、口干和眼花。如藥物過(guò)量，可引起不良反應，癥狀為抽搐、室性心動(dòng)過(guò)速和意識喪失。此藥不宜在那些家庭環(huán)境不穩定的遺尿兒童中應用。用藥過(guò)程中，當遺尿糾正后，藥物應維持6個(gè)月，然后逐漸減量至停藥。
(2)醋酸去胺加壓素：這是一種合成的神經(jīng)垂體激素，主要用于因血管加壓素缺乏的遺尿兒童，這些患兒的膀胱容量正常，常有夜間和(或)白天遺尿，夜間尿量增多，晨尿比重低，首量為睡前口服0.2mg，如療效不顯著(zhù)可增至0.4mg，連續使用3個(gè)月后停用至少1周，以便評估是否需要繼續治療。治療期間需限水，一般在服藥前1h到服藥后8h內限制飲水量。此藥對少數兒童可引起頭痛、惡心、胃痛或鼻出血。
5.中醫治療 祖國醫學(xué)認為遺尿系腎氣不足，膀胱不能制約小便之故。常用各種方劑作補腎治療如六味地黃丸、桑螵蛸散方加減治之。亦可用針刺關(guān)元、氣海、三陰交、膀胱俞、腎俞等穴，每天針1次，對遺尿有一定的幫助。
6.飲食治療 遺尿同時(shí)有便秘的患兒，應指導家長(cháng)給予患兒富含纖維素的食物。對有明顯食物過(guò)敏史的兒童，如牛奶、巧克力或其他食品，應避免攝入這些過(guò)敏食品。
(二)預后
經(jīng)過(guò)訓練、心理、行為等治療，一般預后良好，但應注意避免過(guò)勞、精神刺激、疾病及天氣寒冷時(shí)的再發(fā)。
遺尿癥可能導致兒童各種不良的行為如自尊心低下、情緒問(wèn)題、學(xué)習問(wèn)題等。正是由于這些問(wèn)題，因此遺尿癥既不能忽視，也不能帶有責備的處理，應采取積極有效的措施，并仔細隨訪(fǎng)，避免由此而產(chǎn)生的各種不良后果。