小兒急性氣管支氣管炎別名：小兒急性氣管、支氣管炎
(一)治療
1.一般治療 關(guān)于休息、飲食、室內溫度、濕度的調整等參見(jiàn)“上呼吸道感染”。嬰兒須經(jīng)常調換體位，使呼吸道分泌物易于排除。因咳嗽頻繁妨礙休息時(shí)，可給祛痰藥物。應避免給予噴托維林、異丙嗪類(lèi)或含有阿片、可待因等成分的鎮咳藥物，以免抑制分泌物的排出。當急性支氣管炎發(fā)生痙攣時(shí)可給予支氣管擴張藥物。亦可采用以下中醫治療方法。輕者按“實(shí)熱喘”處理，重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療方法。
2.中醫治療 本病中醫稱(chēng)為外感咳嗽，由于致病因素不同，臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺，降熱平喘為主。可結合臨床辨證施治。
(1)風(fēng)寒咳嗽：以突然咳嗽、聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或頭痛、惡寒或不發(fā)熱，苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減。處方舉例：杏仁6g，蘇葉3g，前胡9g，半夏6g，牛蒡子6g，生姜3片。
(2)風(fēng)熱咳嗽：咳嗽不爽，痰以黃黏稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱有汗，舌苔微黃，脈浮數。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。處方舉例：桑葉9g，菊花9g，杏仁6g，白前9g，枇杷葉9g，桔梗6g，黃芩6g。以上兩型可隨證選加其他藥1～2味： ①發(fā)熱重時(shí)加青黛3g，生石膏15g。 ②咳嗽重時(shí)加百部9g。 ③痰多時(shí)加蘇子6g，萊菔子9g。
(3)實(shí)熱喘：除上述癥狀外，患兒發(fā)熱較高，同時(shí)伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。處方舉例：麻黃3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，蘇子6g，萊菔子9g，可隨證加1～2味藥： ①表邪重時(shí)加菊花9g，鮮蘆根15g。 ②熱重時(shí)加黃芩6g，銀花9g，連翹9g。 ③咳嗽重加前胡9g或百部9g。 ④喘重時(shí)選加郁金6g，銀杏9g或生赭石1.5g。 ⑤痰多時(shí)加葶藶子9g，萎仁9g。 3.其他治療 可用適量的吐根糖漿，嬰幼兒每次2～15滴，年長(cháng)兒每次l～2ml，4～6次/d，可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用，其劑量為每次0.1～0.2ml/kg。溴已新可稀釋痰液、加強支氣管黏膜纖毛運動(dòng)功能。1歲以下小兒2～4mg/次、1～4歲8mg/次、年長(cháng)兒12mg/次。3次/d，口服。并發(fā)細菌感染時(shí)，可選用適當抗生素。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線(xiàn)照射。
(二)預后經(jīng)良好的護理和適當的治療，一般預后良好，隨著(zhù)病因的去除，氣管-支氣管組織可完全恢復正常。預后良好。但如未得到有效的治療，常使病情遷延，或病情加重發(fā)展成肺炎。
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