先天性梅毒別名：胎傳梅毒
(一)治療
1.青霉素 驅梅治療首選青霉素，迄今無(wú)耐藥菌株報道。青霉素最小抑菌濃度為0.01μg/ml，大于0.03μg/ml可以保證殺滅梅毒螺旋體，如低于該濃度超過(guò)24h，梅毒螺旋體又可增殖，故應選用芐星青霉素(長(cháng)效青霉素)。青霉素劑量不宜過(guò)大，加大劑量并不能提高療效，反而會(huì )引起赫氏反應(Herxheimerreaction)。首次劑量宜小，3萬(wàn)～5萬(wàn)U，第2天起劑量為5萬(wàn)U/kg，分2～3次，肌注或靜脈注射，療程10～14天。
普魯卡因青霉素油劑5萬(wàn)U/kg，肌注，1次/d，療程10天。
芐星青霉素每次5萬(wàn)U/kg，每周1次，共用3次。
嬰兒每一個(gè)療程總劑量不超過(guò)300萬(wàn)U，較大兒童不超過(guò)600萬(wàn)U。療程結束后應在2、4、6、9、12個(gè)月復查血清反應，一般需1年左右血清轉陰，必要時(shí)可重復治療。青霉素治療的療效確切，治愈率在95%以上。
2.青霉素過(guò)敏者 對于青霉素過(guò)敏者，有條件者可行脫敏療法，無(wú)條件者可換用紅霉素，劑量為20～30mg/(kg·d)，療程10～14天或頭孢曲松(頭孢三嗪)80mg/(kg·d)，肌注，療程10天。
(二)預后
先天梅毒(胎傳梅毒)是胎兒在母體內通過(guò)血源途徑感染所致，常有較嚴重的內臟損害，對嬰兒的健康影響很大，病死率也高。特點(diǎn)是不發(fā)生一期梅毒損害。如涉及神經(jīng)系統可留有慢性腦膜炎、痙攣性癱瘓、驚厥、智力低下、耳聾及視神經(jīng)萎縮等后遺癥。
早期先天病變較后天梅毒為重，腦膜血管神經(jīng)梅毒多見(jiàn)，可引起抽搐、智力障礙。發(fā)生視神經(jīng)萎縮時(shí)可使視力受損，可發(fā)生偏癱或完全性麻痹。發(fā)生腦膜炎時(shí)可致命。晚期先天梅毒較輕、心血管受累少，骨骼、感官系統如眼、鼻受累多見(jiàn)。
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