(一)治療
1.維生素D應用
(1)口服法：活動(dòng)早期，嬰幼兒每天給維生素D 62.5～125μg(0.25萬(wàn)～0.5萬(wàn)U)，成人每天給125～250μg(0.5萬(wàn)～1萬(wàn)U)。活動(dòng)極期，嬰幼兒每天給維生素D 125～250μg(0.5萬(wàn)～1萬(wàn)U)，成人每天服維生素D 250～500μg(1萬(wàn)～2萬(wàn)U)，治療量持續用1個(gè)月后改為預防量。恢復期可用預防量維持，嬰幼兒每天10～20μg(400～800U)，成人25μg(1000U)。為防止同時(shí)攝入大量維生素A，宜用單純維生素D制劑 (維生素D2片或膽維丁乳劑)。
(2)肌內注射：凡有吸收不良、或嬰幼兒不能堅持口服者可考慮采用肌內注射維生素D3 7500μg(30萬(wàn)U/支)作為突擊療法。活動(dòng)早期或輕度患兒可肌內注射維生素D3 7500μg(30萬(wàn)U)1次。中度至重度者，可肌注維生素D3 7500μg(30萬(wàn)U)2～3次，每次間隔1～2個(gè)月。上述劑量完成后1個(gè)月，仍以預防量口服維持至2歲。成人在活動(dòng)極期也可肌注維生素D3 1.5萬(wàn)μg(60萬(wàn)U);根據病情用1～2次，每次間隔1個(gè)月。以后繼用預防量。治療3個(gè)月后療效不顯著(zhù)，應查明原因，除外抗維生素D佝僂病。
2.鈣劑 中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦每天膳食鈣的參考攝入量為：0～6個(gè)月300mg，7個(gè)月～1歲400mg，1～3歲600mg，4～10歲800mg，青少年為1000mg。孕婦和乳母，絕經(jīng)期婦女和老年人則需要1000～1200mg，奶制品是鈣的最好來(lái)源，在膳食中注意補充小魚(yú)、小蝦、豆制品、海藻和綠葉蔬菜。在補充維生素D 時(shí)應適量給予鈣劑。應選用含元素鈣高、胃腸道刺激性小的鈣劑。
(二)預后
正常情況下維生素D的代謝和血清鈣、磷濃度的變化有一系列的反饋調節，所以一般不致使人中毒。長(cháng)期服用大劑量維生素D，由于維生素D及其代謝物在血中過(guò)飽和可引起中毒。對維生素D敏感者也可導致中毒。一般認為超過(guò)正常生理需要量50～100倍，如小兒每天用維生素D 500～125μg(2萬(wàn)～5萬(wàn)U)，連服數周或數月即可發(fā)生中毒，關(guān)于維生素D的耐受量和中毒量個(gè)體差異頗大。誤服大量維生素D制劑也可引起急性中毒。
維生素D中毒的表現主要是高血鈣癥，異位性鈣化及纖維性骨炎。異位性鈣化可發(fā)生于多種臟器如主動(dòng)脈、心臟、軟組織、較嚴重的為腎臟鈣化導致腎功能衰竭，發(fā)生于骨髓使骨硬化。臨床表現為厭食、惡心、嘔吐、頭痛、無(wú)力、低熱、嗜睡、口渴、多尿，尿中出現糖、蛋白質(zhì)、紅細胞和管型、尿鈣陽(yáng)性。血鈣>3mmol/L(12mg/dl)。X線(xiàn)檢查長(cháng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶密度增加及增寬，骨干皮質(zhì)增厚，骨質(zhì)疏松或骨硬化。
如考慮有維生素D過(guò)量，應立即停藥，限制鈣和維生素D攝入。口服潑尼松2mg/(kg·d)，也可使用降鈣素50～100U/d，肌內注射或使用二磷酸鹽及補充水分，大部分患兒能恢復。