蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良別名:蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良
(一)治療
蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良的治療分急救期和恢復期兩個(gè)階段。
1.急救期治療
(1)營(yíng)養治療原則:
①蛋白質(zhì)和能量供給應高于正常需要量。開(kāi)始供給蛋白質(zhì)1g/(kg·d),能量為336~420 kJ/(kg·d),以后逐漸增加,直到3~4g/(kg·d),能量504~672kJ/(kg·d)。
②補充液體,特別在脫水和高熱時(shí),應補充液體以維持尿的正常排出。
③無(wú)機鹽的補充應以低鈉、足量的鉀[6~8mmol/(kg·d)]和鎂(12~24h肌內注射1ml 50%硫酸鎂,即可),調整電解質(zhì)及酸堿平衡。
④補充足夠的多種維生素,尤其應注意維生素A和維生素C的供給。
⑤飲食應從少量開(kāi)始,待適應后逐步增加,以少量多餐為宜。
⑥根據患者的具體情況可采用流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯,最好經(jīng)口供給,必要時(shí)采取胃腸道外營(yíng)養治療。
(2)控制感染:蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良時(shí),極易并發(fā)各種感染,應根據不同的感染選用抗菌藥物。
(3)抗心衰治療:水腫型營(yíng)養不良常伴有心力衰竭,可用利尿藥、氧氣吸入、抗心衰治療及其他支持療法。
2.恢復期治療 恢復期主要是營(yíng)養治療,給予合理而全面的膳食,以滿(mǎn)足機體康復期的需要,輔以祖國醫學(xué)中的食療,同時(shí)宜適當鍛煉,增強心肺功能及免疫能力。
(二)預后
必須分析病因,標本兼治,可得良好效果。預后取決于營(yíng)養不良發(fā)生的年齡、持續時(shí)間及其程度,其中尤以發(fā)病年齡最為重要,年齡越小其遠期影響越大,抽象思維能力較易受損。
常死于嚴重并發(fā)癥,或因突然自發(fā)性血糖過(guò)低而至呼吸麻痹死亡。
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