妊娠合并消化性潰瘍
(一)治療
1.一般治療 充分休息，保持精神愉快，少食多餐，給予易消化的飲食。
2.藥物治療
(1)抗酸藥：可中和胃酸，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，為妊娠期消化性潰瘍的一線藥物。目前常用者為氫氧化鋁和氫氧化鎂合劑，每次15～30ml，于三餐后1h、3h及睡前各服1次。目前尚無抗酸藥致畸的可靠證據(jù)，妊娠中、晚期使用抗酸藥是安全的。
(2)H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁等組胺H2受體拮抗劑可于三餐后或睡前服用，劑量分別為西咪替丁200mg，3次/d，睡前加服400mg;雷尼替丁150mg，2次/d，或每晚睡前服用300mg。4～8周為1個療程。兩種藥物對胎兒的影響目前尚不清楚，最好只用于妊娠中、晚期伴有嚴重的反流性食管炎或?qū)顾崴幬餆o效的患者。因本類藥物從母乳中排出，所以用藥期間不宜哺乳。
(3)硫糖鋁：可與潰瘍面滲出物相結(jié)合形成保護膜，使?jié)儾皇芪杆岷臀傅鞍酌盖治g。于三餐前1h和睡前各服1次，每次1g。妊娠期和哺乳期可用，未發(fā)現(xiàn)對胎兒有不良影響。
3.手術(shù)治療 僅用于合并出血或穿孔的患者，手術(shù)方式有胃大部切除等徹底性潰瘍手術(shù)和單純穿孔縫合術(shù)或貫穿縫扎潰瘍止血術(shù)。
(二)預后
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