(一)治療
青春期延遲的治療主要根據引起本癥的病因和疾病的性質(zhì)而定。
1.體質(zhì)性青春期延遲 因該癥患兒最終會(huì )出現青春期啟動(dòng)，一般不需治療，但要提供必要的咨詢(xún)，解除兒童和家長(cháng)的顧慮及擔心，消除自卑感，同時(shí)對患兒性征發(fā)育進(jìn)行定期評價(jià)和有關(guān)激素的檢查。若某些患兒因發(fā)育落后于同齡人而產(chǎn)生精神壓力，甚至出現精神心理和行為方面的異常，必要時(shí)可適當給予藥物治療，選用短程激素療法以刺激性征的出現，用藥前必須向兒童及家屬詳細說(shuō)明藥物治療預期達到的目的和可能出現的副作用，盡量讓兒童及家長(cháng)自己選擇是采用藥物治療抑或繼續觀(guān)察。女孩口服炔雌醇5～10μg/d或結合雌激素(妊馬雌酮)0.3～0.625mg/d，連續服用3～6個(gè)月，并定期檢查患者性征和身材發(fā)育情況。體質(zhì)性青春期延遲患者經(jīng)治療后，尤其骨齡達13～14歲，青春期會(huì )自發(fā)啟動(dòng)，否則應考慮病理性原因。
2.病理性青春期延遲
1)去除病因：病因能夠祛除者以病因治療為主，如手術(shù)切除腫瘤，積極治療全身性疾病，改善營(yíng)養狀況等。病因一旦祛除即可緩解;對病因無(wú)法祛除者則需應用性激素替代療法。對高促性腺激素患者病因常無(wú)法祛除，主要以激素替代治療促進(jìn)性征發(fā)育、月經(jīng)來(lái)潮或促使生長(cháng)，但對染色體核型中有Y染色體者應作性腺切除。功能性低促性腺激素患者，由于青春期延遲是繼發(fā)于其他疾病，原則上是治療原發(fā)病，加強營(yíng)養、改善體重或調整運動(dòng)量和方式，這部分患者不需要外源性激素治療，上述情況改善后，會(huì )自發(fā)出現性發(fā)育。
(2)激素替代治療：雌激素治療是否會(huì )加速骨骺閉合是普遍關(guān)注的問(wèn)題，現已明確超生理劑量雄激素方具此作用，一般用炔雌醇5μg/d無(wú)促骨骺閉合作用，有輕度促長(cháng)骨生長(cháng)作用，長(cháng)期應用可使乳腺稍發(fā)育。對原發(fā)性性腺功能減退患者需長(cháng)期性激素替代治療，初始小劑量，類(lèi)似于體質(zhì)性青春期延遲的治療方法，2～3年后逐漸增加到成人替代量，以模擬正常青春期啟動(dòng)后的激素水平。初量為炔雌醇5μg/d或結合雌激素(妊馬雌酮)0.3mg/d。以后2～3年逐漸增加到炔雌醇10～25μg/d或結合雌激素(妊馬雌酮)0.6～1.25mg/d，維持劑量應能達到撤退性出血。出現撤退性出血或開(kāi)始治療6個(gè)月內，于口服雌激素12天起加服孕激素(如甲羥孕酮5mg/d)。
低促性腺激素型患者也可選擇外源性(GnRH脈沖泵治療，這種方法更類(lèi)似于生理性GnRH分泌，方法是皮下或靜脈內插管。每60～120min注射1次GnRH(10肽)，劑量為25ng/kg，治療1～2年絕大部分患者可完成性發(fā)育，并有排卵，由于這種方法價(jià)格昂貴，不適用于長(cháng)期治療，對有生育愿望者可以采用。若患者尚有GH缺乏，則可從骨齡估計在骨骺閉合前患者身高還可增長(cháng)多少，進(jìn)行GH治療最為理想。
(二)預后
對于高促性腺激素性的性腺功能低下的治療則只能用雌激素補充替代治療。補充雌激素可促使第二性征發(fā)育，與孕激素配合應用能有類(lèi)似月經(jīng)的周期性子宮出血。一般無(wú)生育希望，除非用借卵助孕技術(shù)。有Y染色體存在的性腺發(fā)育不全，因這種性腺發(fā)生惡性腫瘤的幾率很高，故應盡早行性腺切除，術(shù)后用雌激素替代治療。
骨齡超過(guò)18歲仍無(wú)青春期啟動(dòng)者，除個(gè)例外，絕大部分患者不能出現青春期發(fā)育。