放射性甲狀腺炎
(一)治療
1.立即脫離放射源,停止核素治療。一般在數天后癥狀可自行緩解。
2.病人在服用放射性碘后2~3周出現輕度無(wú)菌性甲狀腺炎,多于1周左右自行消退,不需處理或用簡(jiǎn)單的鎮痛藥。大劑量放射性碘治療引起甲狀腺激素過(guò)度釋放呈一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥甚至甲狀腺危象,常由于治療前準備不充分所致,應對癥治療,癥狀重者給予鎮靜、止痛和腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療,甲狀腺危象者按相應情況進(jìn)行治療。β受體阻止藥如普萘洛爾可用,主張用抗甲狀腺藥物,此病常常是自限性。胺碘苯丙酸鹽聯(lián)合β-受體阻止藥治療嚴重破壞性引起的甲狀腺毒癥,通過(guò)抑制5-脫碘酶減少血中T3減弱甲狀腺激素的外周作用。
3.出現嚴重的喉水腫時(shí),需作氣管切開(kāi)。
4.脫離射線(xiàn),每年復查1次(禁用核素顯像檢查);癌變者手術(shù)切除,按放射性甲狀腺癌處理。
(二)預后
立即脫離放射源,停止核素治療,一般數天后癥狀可自行緩解。
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