膀胱尿道異物

(一)治療
1.膀胱異物膀胱異物一經(jīng)確診，應設法取出。常用方法有以下幾種：
(1)內鏡下經(jīng)尿道取出異物：異物細小，呈條索狀可經(jīng)此法取出。
(2)膀胱切開(kāi)取出異物：如異物較大，難以在內鏡下取出，則行恥骨上膀胱切開(kāi)取出。
(3)雙“J”管結石形成的處理：有時(shí)雙“J”管的表面薄層硬結形成，用膀胱鏡不能取出，可采用ESWL技術(shù)轟擊腎盂端的管子，使結石從管壁上脫落，此時(shí)用膀胱鏡可取出雙“J”管。
(4)導尿管氣囊失效：有時(shí)導尿管質(zhì)量問(wèn)題使氣囊內的液體不能排除，因此無(wú)法取出尿管。此時(shí)取出方法有二：①用輸尿管導管的支架鋼絲經(jīng)導尿管尾端氣囊通道的小孔插入，刺破氣囊即可將導尿管拔出;②如上法無(wú)效，可在膀胱區用B超引導下穿刺抽吸導尿管氣囊，使內容物排空，尿管即可拔出。
2.尿道異物
(1)對表面光滑的異物可用手握緊尿道遠端，使勁排尿時(shí)突然放開(kāi)，將異物沖出，如無(wú)效可試用血管鉗或鑷子夾出。
(2)對粗糙、有鉤或嵌入尿道壁的異物，應選擇適當的切口取出。
(3)用尿道鏡直視下取出異物：尤其適用于進(jìn)入后尿道的異物，如異物過(guò)大或形狀不適宜用內鏡取出，應改開(kāi)放手術(shù)取出。
3.對因合并感染等因素而形成膀胱結石者，則必須行手術(shù)治療。手術(shù)前要應用抗生素控制感染。
4.對合并尿路消化道瘺者，需在手術(shù)取出異物的同時(shí)切除瘺管并修補瘺口。
(二)預后
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