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腎動(dòng)脈栓塞別名:腎動(dòng)脈血栓形成

(一)治療
腎動(dòng)脈急性梗阻:如血塊栓塞等一旦診斷明確,應(yīng)立即手術(shù),可以在雙功能多普勒超聲引導(dǎo)下,采用PTA經(jīng)皮穿腔血管成形術(shù)插管至腎動(dòng)脈栓塞處注射抗血栓形成劑(antithrombotics drug)或纖維溶解劑(fibrinolyticagent)如藻酸雙脂鈉(polysaccharide sulphate),阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活劑)或尿激酶(urokinase)等,稀釋后直接注入,希望能溶解血栓,如果失敗則立即手術(shù),切開動(dòng)脈壁取出血栓。術(shù)后服阿司匹林等抗凝藥物。
(二)預(yù)后
預(yù)后與致病病因、腎動(dòng)脈堵塞范圍及有效治療開始早晚有關(guān)。一般認(rèn)為,年青人外傷后腎動(dòng)脈血栓若不及時(shí)手術(shù)取出,腎功能很難恢復(fù);而老年人動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的腎動(dòng)脈血栓,預(yù)后較好,腎功能多能不同程度自發(fā)恢復(fù),其原因是血栓發(fā)生前由于動(dòng)脈硬化及狹窄已形成許多側(cè)支循環(huán),它們減輕了血栓發(fā)生后的腎缺血。

 

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    中國人民解放軍總醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 周濤 周濤 主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    血管外科
  • 楊耀國 楊耀國 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    心血管外科
  • 羅宇東 羅宇東 副主任醫(yī)師
    天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
    外科
  • 張曉麗 張曉麗 副主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
    血管外科
  • 徐鴻毅 徐鴻毅 主任醫(yī)師
    昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    泌尿外科
  • 童孟立 童孟立 主任醫(yī)師
    杭州市中醫(yī)院
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  • 湯兵 湯兵 副主任醫(yī)師
    南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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