馬蹄形腎別名：馬蹄腎
(一)治療
無(wú)癥狀及并發(fā)癥者一般不必治療。有尿路梗阻伴嚴重腰肋疼痛等癥狀，影響工作和生活者，可考慮做輸尿管松解，峽部切斷分離，兩腎及腎盂輸尿管成形固定術(shù)。有合并癥者則需要根據具體情況處理，如腎盂輸尿管連接部梗阻則做腎盂成形手術(shù)，手術(shù)一般采用標準的腰部切口，術(shù)中應仔細分離，顯示腎臟時(shí)勿損傷異常分布的腎血管。常可發(fā)現橫過(guò)腎盂輸尿管交界處的腎靜脈，應結扎后切斷，解除此處的梗阻。輸尿管常開(kāi)口于腎盂的高位，應充分游離暴露。在腎盂輸尿管交界處下方作Y-V腎盂成形術(shù)，使交界處加寬，引流通暢。如有膀胱輸尿管反流則行膀胱輸尿管再吻合術(shù)。目前已很少做單純峽部切開(kāi)的手術(shù)，因為這對改善引流、矯正腎臟及輸尿管位置的作用不大。
馬蹄形腎合并的腎結石在選擇ESWL時(shí)必須注意觀(guān)察結石碎片排出的情況，可以囑患者采用不同的體位促進(jìn)結石碎片的排出。
(二)預后
Glem等隨訪(fǎng)馬蹄形腎患者近10年，約60%無(wú)癥狀，只有13%的患者出現尿路感染或疼痛，17%的患者發(fā)生復發(fā)性結石，只有25%的患者需要手術(shù)取石或解除梗阻。許多其他的伴隨異常是致命的，但馬蹄形腎本身則不會(huì )。馬蹄形腎的患者一般不影響妊娠和生產(chǎn)，腎功能衰竭在馬蹄形腎患者中發(fā)生率也不高。
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