醫用藥物中毒所致的精神障礙別名:藥物中毒所致的精神障礙
(一)治療
1.腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙
(1)逐漸減藥或停藥或改換他種激素。如因軀體疾病不能停用激素,可繼續小量使用,或同時(shí)配合抗精神病藥物治療。
(2)對精神癥狀可根據不同情況給地西泮(安定)2.5~5mg,奮乃靜2~4mg,氯丙嗪25~50mg,3次/d。
2.抗膽堿藥中毒所致的精神障礙:
(1)本類(lèi)藥物應防濫用,治療用藥時(shí)劑量不宜過(guò)大。對野生藥物應加強管理,普及藥物知識,防止誤食。
(2)急性中毒可按內科急救原則處理,可給予洗胃、輸液,服用維生素等。
(3)在深度昏迷時(shí),可用拮抗藥毒扁豆堿:2mg加入25%葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射,15min后可再重復使用。因為藥在體內分解甚快,待癥狀消失后,仍應每小時(shí)靜脈注射1mg或口服2mg,連用3h。或給以毛果蕓香堿或新斯的明皮下注射。但這些藥物不易透過(guò)血腦屏障,對中樞神經(jīng)作用不明顯。
(4)對精神癥狀可給以抗焦慮藥物如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)以及巴比妥類(lèi)藥,不宜用抗精神病藥物。
3.蛇根草制劑中毒所致的精神障礙 一般停藥2周左右癥狀即可消失,故無(wú)須特殊治療。如出現抑郁狀態(tài)時(shí),應注意病人的安全,以免發(fā)生自殺等意外行為。
4.抗結核藥物中毒所致的精神障礙
(1)異煙肼中毒:
①停服異煙肼,改用其他抗結核藥。
②給大量B族維生素:煙酸(菸草酸)或菸酰胺100~200mg,3次/d,口服、或肌內。靜脈注射。維生素B6 10~20mg,3次/d,口服,或50~100mg,1次/d,肌注或靜注。以及維生素C等。
③精神藥物治療,可給以抗焦慮藥,必要時(shí)可給以氯丙嗪等。
(2)環(huán)絲氨酸中毒:一般無(wú)須特殊治療,停藥后能自行恢復。
5.合霉素及氯霉素中毒所致的精神障礙 停藥后一般病人精神癥狀即消失,必要時(shí)可輸液以加速藥物的排泄。對精神癥狀必要時(shí)可給鎮靜藥或抗精神病藥物。
6.米帕林中毒所致的精神障礙
(1)在病情較急或中毒初期,主要補充液體及大量維生素B1及煙酸(菸草酸)等,也可給烏洛托品以解毒并保護肝臟。
(2)控制精神癥狀:對于較興奮的病人,可用氯丙嗪25~50mg;奮乃靜5~10mg或地西泮(安定)10mg,肌內注射,1~2次/d,也可給口服藥。一般癥狀在數周內逐漸消失。對急性期過(guò)后精神癥狀仍未消失的,可給予胰島素低血糖治療或用氯丙嗪繼續治療。
7.溴中毒所致的精神障礙 首先應立即停止服藥。采用一般解毒處理如輸液,增加入量。給以氯化物如氯化鈉,以加速溴離子的排泄,用量可逐漸增加,由每天3g漸增到9g。如突然用量過(guò)大,可使血溴含量突然升高,腎臟不能立即排出,可使精神狀態(tài)暫時(shí)加劇。在限制鈉輸入的病人中,可用氯化銨代替。給以維生素B1 30mg/d,B6 30~60mg/d。有人認為,溴中毒時(shí)對輔酶Ⅰ和Ⅱ有抑制或破壞作用,而煙酸(菸草酸)又是形成輔酶所必需者,故可給煙酸(菸草酸)300~600mg/d。
對精神癥狀,可給以氯丙嗪每天100~200mg,或奮乃靜每天4~8mg,如癥狀持續不愈,可用胰島素低血糖治療。當胰島素治療時(shí)出汗增多,有利于溴的排出。
8.巴比妥類(lèi)藥物中毒所致的精神障礙 應加強藥物管理。慢性中毒多在停藥后精神癥狀即消失。急性中毒除洗胃外,可給以貝美格(美解眠)50mg于5%葡萄糖溶液內靜脈滴入,也可靜脈注射,每隔3~5min注射50mg至病情改善。或注射戊四氮、咖啡因、印防己毒素等。并可輸液加速藥物排泄。
(二)預后
一般情況下停止或減量中毒藥物后。精神癥狀隨之緩解。但中毒癥狀較重,伴有昏迷者,預后較差。
醫用藥物中毒所致的精神障礙找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
醫用藥物中毒所致的精神障礙找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!
醫用藥物中毒所致的精神障礙找醫生
更多 >醫用藥物中毒所致的精神障礙找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院 西城區 三級甲等
- 濟南市歷城區人民醫院 歷城區 三級甲等
- 西寧市第三人民醫院 城北區 二級甲等
- 石獅市華僑醫院 石獅市 三級乙等
- 佛山市順德區均安醫院 順德區 二級甲等
- 南海區第七人民醫院 南海區 二級甲等
- 沈陽(yáng)急救中心 和平區 二級甲等
- 臺州市第一人民醫院 黃巖區 三級乙等