(一)治療
治療方法基本同于毒品所致精神障礙。由于患者對依賴(lài)藥物的強烈渴求，以致無(wú)法擺脫這種欲望。因此，戒藥應該在住院條件下嚴格地按照精神病院制度進(jìn)行。住院期間也應杜絕一切藥物來(lái)源，住院時(shí)應嚴格防止將藥帶進(jìn)醫院，這是保證治療成功的關(guān)鍵。治療方法有以下幾種
1.藥物劑量遞減法 包括依賴(lài)藥物和替代藥物劑量的遞減，除酒依賴(lài)以外，適用于各種藥物依賴(lài)者。如用藥時(shí)間短，依賴(lài)程度輕可考慮1次停掉。巴比妥類(lèi)及其他鎮靜安眠藥的戒斷癥狀常很?chē)乐兀梢鸢d癇大發(fā)作，甚至危及生命，因此遞減速度因人和藥而異。如身體健康的青壯年，依賴(lài)的藥量也不太大，可在3～7天內停完。如體弱、老年人、病程長(cháng)的患者為避免戒斷中出現心血管的意外或虛脫，宜緩慢減，可1～2周左右減完。同時(shí)可采用常溫冬眠療法，首日氯丙嗪、異丙嗪各25mg肌注，2～3次/d;第2天改為口服氯丙嗪50～200mg、異丙嗪50mg， 3次/d，連用5天。總之，戒藥過(guò)程中使之略有不適，但能耐受，不出現明顯的戒斷癥狀為宜。用替代遞減法治療阿片類(lèi)依賴(lài)，如用美沙酮替代已成為最常用的手段之一。國外關(guān)于美沙酮替代遞減的用藥原則，多為“首日量維持3天，遞減先快后慢”，用藥時(shí)間通常為21天。該法雖能有有效地控制戒斷癥狀，但波動(dòng)較大，用藥時(shí)間也較長(cháng)。國內有采用此法的，也有根據美沙酮14天替代遞減個(gè)體化給藥方法，可使戒斷癥狀程度輕和波動(dòng)小。美沙酮替代遞減法對阿片類(lèi)依賴(lài)有肯定的療效，但不能解決戒毒后的心理依賴(lài)，心理依賴(lài)還應通過(guò)心理治療來(lái)解決。另外，美沙酮本身又有依賴(lài)性，應予重視。
可樂(lè )定快速無(wú)成癮性戒毒治療：可樂(lè )定(clonidine)，為α-2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，臨床通常使用為降血壓藥，20世紀90年代以來(lái)有文獻報道此藥可解除阿片類(lèi)藥物的依賴(lài)性，由于其本身不具有成癮性，所以是一種可以嘗試的戒毒治療藥物，國內已有用此藥戒毒的報道。煙草戒斷選用尼古丁替代療法。可樂(lè )定抑制中樞NE神經(jīng)元的過(guò)度興奮達到消除尼古丁戒斷癥狀的目的。可樂(lè )定0.15～0.3mg/d，連續服用3周，61%的人可戒除煙癮。
2.冷火雞戒斷法 指硬性停藥，7～10天即完成戒斷，簡(jiǎn)單快速，但痛苦較多，年老體弱者不適用。主要用于阿片類(lèi)藥物的戒斷治療。
3.支持療法 各種支持療法十分重要，以改善病人營(yíng)養狀況，減輕戒斷癥狀及急慢性中毒癥狀。北醫大精研所采用促大腦代謝療法可以改善病人軀體狀況，減輕戒斷癥狀及急慢性中毒癥狀。28.75%谷氨酸鈉200ml 三磷腺苷(三磷酸腺苷)0.1g 輔酶A100u 維生素C 3g 10%葡萄糖500ml靜脈點(diǎn)滴，1次/d，30天為1療程。該研究所還曾對巴比妥類(lèi)及其他鎮靜安眠藥和抗焦慮藥依賴(lài)的33例患者在采用促大腦代謝療法前后進(jìn)行了記憶量表測查，除“人像特點(diǎn)回憶”外，其他各項在治療前后有顯著(zhù)性差異，這其中雖不能排除停藥后記憶力的自然恢復，但可說(shuō)明此法對改善記憶力有效。
胰島素低血糖治療，對減輕各種中毒癥狀及戒斷時(shí)的各種軀體及自主神經(jīng)癥狀均有較好的療效，一般20～30次為1療程。另外，應口服大量各種B族維生素及維生素C。傳統醫學(xué)，中醫中藥中扶正祛邪調整全身，針灸療法也經(jīng)濟簡(jiǎn)便。
4.對癥療法 患者在戒藥過(guò)程中往往有睡眠障礙，采用中成藥及針灸、電針等能改善睡眠障礙。小量抗精神病藥也適用于戒斷癥狀的幻覺(jué)、妄想、譫妄狀態(tài)等，在巴比妥類(lèi)鎮靜安眠藥戒斷時(shí)應慎用，以免促使痙攣發(fā)作。對癲癇發(fā)作者給予抗癲癇治療。國內有報道用亞冬眠療法(首次氯丙嗪、異丙嗪各25mg 2～3次/d，第2天起改為口服氯丙嗪50～200mg、異丙嗪50mg 3次/d,共5天)可減輕戒斷癥狀，尤其減輕阿片類(lèi)的戒斷癥狀有較好的療效。
實(shí)驗研究證明用神經(jīng)介質(zhì)或與此有關(guān)的藥物抑制或緩解戒斷癥狀，因尚在實(shí)驗研究中，有待臨床進(jìn)一步觀(guān)察。
5.綜合療法 對藥物依賴(lài)患者的治療單采用一種方法很難得到滿(mǎn)意的臨床效果。
(1)心理治療：對所有患者都要應用支持性心理治療。
(2)行為治療：
①厭惡療法：
A.電擊法當患者吸煙時(shí)，予以電刺激，使吸煙行為和電刺激后不適感相結合，建立條件反射，從而對吸煙產(chǎn)生厭惡。
B.快速吸煙法每6秒快吸深吸10口即會(huì )出現頭暈、惡心、嘔吐等反應，從而對吸煙產(chǎn)生厭惡。
C.想象療法找到一個(gè)吸煙的不良場(chǎng)景，通過(guò)想象產(chǎn)生厭惡。
②松弛療法：包括緊張調整法、肌電生物反饋法等。
(二)預后
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