高原性心臟病別名:高心病
(一)治療
1.一般治療 高心病病人除低氧的個(gè)體差異外,勞累、寒冷及呼吸道感染常為誘發(fā)因素。故在高原應注意勞逸結合,保證睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量,適當的體育鍛煉。心功能不全者應注意臥床休息,消除思想顧慮,積極配合醫務(wù)人員的治療。調整飲食,多食水果和新鮮蔬菜,禁過(guò)量飲酒和吸煙。
2.氧療 吸氧是糾正缺氧,提高血氧飽和度,改善心功能的重要手段。給氧依病情采用間斷或持續低流量(1L/min)吸氧,一般不必應用高濃度給氧,以使PaO2提高到50mmHg,SaO285%以上為宜。
3.強心及利尿有心力衰竭者宜選用強心劑,可選用毛花苷C (西地蘭)、地高辛等。并可合用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸鈉)。
4.降低肺動(dòng)脈壓肺動(dòng)脈高壓是發(fā)生高心病的關(guān)鍵,但通過(guò)藥物降壓,并不令人滿(mǎn)意。可酌情選用氨茶堿或酚妥拉明等。
5.抗生素 在高原因低氧、寒冷、干燥等特殊環(huán)境,高心病病人極易并發(fā)呼吸道感染,故如何積極有效地預防和控制呼吸道感染顯得十分重要。防治感染依病情可酌情選用廣譜或一般抗生素。
6.脫離高原環(huán)境 對本病轉至平原治療的標準,尚無(wú)統一的意見(jiàn)。一般來(lái)講,凡心臟明顯擴大,有明顯肺動(dòng)脈高壓和心功能?chē)乐夭蝗邞紤]轉至平原或較低海拔處治療
(二)預后
采取措施,積極治療,一般預后尚好,小兒和老年人有合并癥者預后不良。
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