(一)治療
肺包蟲(chóng)囊腫一般呈進(jìn)行性生長(cháng)，能“自愈”的極少，絕大多數遲早將因囊內壓力增高而破裂，產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，常有手術(shù)、穿刺、藥物等治療手段。藥物療法已成為手術(shù)治療的重要輔助手段或僅用于多發(fā)囊腫無(wú)法手術(shù)的患者，常用藥物有阿苯噠唑、阿苯達唑、甲苯達唑及吡喹酮等，可使生發(fā)層和原頭蚴退化變質(zhì)，部分囊腫停止增長(cháng)或縮小，也可在術(shù)前應用以減少術(shù)后復發(fā)。手術(shù)切除包蟲(chóng)囊腫為治療棘球絳蟲(chóng)的首選方式，也是目前最常用的治療方法。
根據囊腫大小、數目多少、部位、有無(wú)并發(fā)感染及胸膜是否粘連決定手術(shù)方式。手術(shù)方法主要有內囊摘除和肺葉切除。術(shù)中要點(diǎn)是防止囊腫破裂，囊液外溢入胸腔或胸壁軟組織，可起棘球蚴病播散或變態(tài)反應。為了預防在手術(shù)時(shí)囊腫破裂、囊液溢入胸腔引起過(guò)敏性休克，可在術(shù)前靜脈滴注氫化可的松100mg或地塞米松10mg。
手術(shù)方法：
1.內囊完整摘除法 開(kāi)胸分離粘連后，因囊腫多在近周邊處，肺表面有時(shí)可見(jiàn)到覆蓋的纖維蛋白層。摘除前在肺周?chē)眉啿继顫M(mǎn)覆蓋，僅露出準備做切口取囊部位，并準備好有強吸力的吸引器，便于囊腔意外破裂時(shí)及時(shí)吸出其內容物，避免污染胸腔。然后小心切開(kāi)囊腫外包繞的肺纖維層，刀稍?xún)A斜，免垂直接切入內囊。因內囊壓力較高，外囊切開(kāi)一小口后，即可見(jiàn)白色內囊壁從切口膨出，延長(cháng)切口，請麻醉師從氣管插管用力打氣，借助肺壓把內囊腔推出。一般因內外囊間無(wú)粘連，可以把囊腔完整取下。內囊取出后，外囊上有細支氣管口漏氣，先用紗布堵上，然后縫合修補，其殘腔壁較多的可切除或內翻，然后縫合，完全消滅殘腔。
2.內囊穿刺摘除術(shù) 手術(shù)適應證為：
①包蟲(chóng)囊腫已明顯感染、出現并發(fā)癥的，如：外囊破裂頂部有星月形透亮區;內外囊破裂，內有液平面;內外囊破裂，內囊陷落呈現水上浮蓮征;
②基本功不扎實(shí)、操作不熟練的地區采取以上方法較為合適。在囊腫部位周?chē)眉啿紘烂鼙Ｗo好后，先用粗針穿刺，抽出囊腔內液體，然后切開(kāi)外腔，把切口旁的外囊壁夾住提起，繼續把囊液吸盡，并把已塌陷的內囊?jiàn)A出。殘腔用酒精紗布涂擦，或用過(guò)氧化氫沖洗以殺滅原頭蚴。過(guò)去常用甲醛涂抹，有進(jìn)入支氣管漏口發(fā)生嚴重支氣管痙攣的可能，現已不用。殘腔中有支氣管漏氣要一一縫合，再從周?chē)恋撞咳珜?較大的可分數次)縫合，消滅殘腔。
3.肺切除 用于囊腫已破裂，肺組織有嚴重感染，并發(fā)支氣管擴張、肺纖維化、膿胸、支氣管胸膜瘺或肺癌不能除外的患者。手術(shù)中如有可能最好先游離出支氣管，鉗夾住，避免術(shù)間擠壓肺組織時(shí)，囊腔破向支氣管，引起病變播散或窒息死亡。存在瘺氣外囊壁水腫或大囊腫致該葉肺組織嚴重壞死;局限于肺外葉囊壁或鈣化而不易塌陷的較大囊腫或囊腫繼發(fā)感染形成慢性厚壁膿腫等，可以考慮做肺部分切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。
4.特殊類(lèi)型棘球蚴病的處理 如同時(shí)有肝及肺囊腫的，可以一次手術(shù)。雙側有病變的先處理病變較大或有并發(fā)癥的一側，肺囊腫有支氣管胸膜瘺的，先閉式引流，待感染控制，體力恢復后再行肺切除。
(二)預后
本病預后良好，棘球蚴破裂而發(fā)生休克者預后差。復發(fā)常見(jiàn)原因：
①術(shù)中留下較小的包蟲(chóng)囊腫;
②術(shù)間囊液外溢，頭節脫落，移植復發(fā);
③再次感染，復發(fā)患者再次行肺切除，效果也多良好。