心臟神經(jīng)癥別名：神經(jīng)性循環(huán)衰竭
(一)治療
本癥雖無(wú)器質(zhì)性心臟病證據，但確是一種病態(tài)或心理障礙，由此所造成的心臟神經(jīng)功能紊亂也確給患者帶來(lái)莫大痛苦。因此，對心臟神經(jīng)癥的治療措施如下：
1.醫務(wù)人員必須同情關(guān)心病人，對其不能說(shuō)“無(wú)病”、“假病”或“思想病”，取得病人的信任和配合治療。需進(jìn)行心理疏導治療。詳細了解病者患病經(jīng)過(guò)、工作、生活、思想情況及其家庭、婚姻和工作環(huán)境。分析可能引起本癥的主要誘因，然后進(jìn)行仔細心血管系統的檢查，包括X線(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖和其他必要實(shí)驗室檢查。根據檢查結果確無(wú)器質(zhì)性心臟病證據，可向患者詳細分析和解釋病情，使之相信自己并無(wú)器質(zhì)性心臟病。并耐心回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題，使其了解本癥的病因和本質(zhì)，以解除不必要顧慮。同時(shí)告訴患者，本癥形成有一過(guò)程，要治愈也需要一段時(shí)間，且有不斷反復。因此，治療不能操之過(guò)急，樂(lè )觀(guān)對待，切莫悲觀(guān)，樹(shù)立戰勝疾病的信心。
2.消除誘因，并與患者家屬或工作單位一起設法改善其生活和工作環(huán)境，避免或消除各種容易引起病情加重的誘因。根據病情輕重減輕或調整工作，一般不宜臥床休息，合理安排有規律地生活，鼓勵病人適當參加體力活動(dòng)和體育鍛煉，如戶(hù)外散步、郊游、打太極拳等活動(dòng)，但鍛煉要循序漸進(jìn)，活動(dòng)量不宜過(guò)大。
3.適當應用藥物治療以減輕癥狀
(1)鎮靜安神：可給予地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂(lè )安定)、刺五加、五味子糖漿、維生素B6、谷維素等，以調整中樞神經(jīng)功能恢復平衡。必要時(shí)服氟哌噻噸/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑侖0.4～0.8mg/d，氟西汀(fluaoxetine，百憂(yōu)解)20～40mg/d，均分1～2次口服等有一定療效。
(2)β受體阻滯藥應用：普萘洛爾(propranolal)10mg，3次/d，可減慢心率，減輕心悸的感覺(jué)。
(3)抗心律失常如有頻發(fā)室性期前收縮可給予普羅帕酮100～150mg，3次/d。
(4)中醫中藥：對功能性疾病采用中醫中藥辨證論治有良好效果，對心脾兩虛者可用歸脾湯;對心煩多汗，心火偏旺者，可服補心丹或朱砂安神丸;對腎陰虧損、心火陽(yáng)亢、心腎不交者，可用黃連阿膠湯。此外，針灸、鈣離子導入、氣功等均有一定療效。
(二)預后
本癥雖非器質(zhì)性心臟病，不影響人的壽命，但癥狀較多，反復易變、遷延不愈，嚴重者可長(cháng)期處于病理狀態(tài)不能正常生活和工作，部分患者完全喪失勞動(dòng)力。
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