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低鉀血癥腎病別名:低鉀腎病

(一)治療
本病是由低血鉀造成的疾病,因此針對低血鉀的治療是最根本的治療。由于低血鉀如不及時糾正后果嚴(yán)重,所以必須掌握總的治療原則即去除低血鉀的病因。因各種原因造成細(xì)胞內(nèi)、外鉀離子重新分布所致的低血鉀一般是短暫的,程度較輕可不需治療,但如低血鉀較為嚴(yán)重時則必須予以補(bǔ)鉀。低血鉀程度較輕時一般可給予口服氯化鉀,每天3~6g,分次服用。如患者長期補(bǔ)鉀,可予以緩釋劑型的氯化鉀,如氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)以減少對胃腸的刺激和血鉀濃度的波動。缺鉀嚴(yán)重或禁食等原因不能口服者則應(yīng)予以靜脈補(bǔ)鉀,以氯化鉀為最常用。氯化鉀嚴(yán)禁靜脈推注,應(yīng)溶于生理鹽水或葡萄糖水中滴注,每小時以不超過1g為宜。伴有高氯性酸中毒的低血鉀患者,如有明顯腎小管酸中毒癥狀,則不宜用氯化鉀補(bǔ)鉀,除非緊急情況一般宜用不含氯的鉀鹽如枸櫞酸鉀。對于少尿患者,特別是同時加用保鉀類利尿藥的患者,在補(bǔ)鉀時切記矯枉過正而引起高血鉀。反之,伴有代謝性酸中毒的患者在糾正酸中毒時可進(jìn)一步加重低血鉀,因此應(yīng)相應(yīng)提高補(bǔ)鉀的數(shù)量和速度。
(二)預(yù)后
本病早期病變是可逆的,一般缺鉀糾正數(shù)月腎功能可改善或恢復(fù)。長期和反復(fù)發(fā)生缺鉀可導(dǎo)致腎臟纖維化、萎縮,病變則不能恢復(fù)。

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