(一)治療
大腦凸面腦膜瘤一般都能手術(shù)完全切除，且效果較好。與腫瘤附著(zhù)的硬腦膜及受侵犯的顱骨亦應切除，以防復發(fā)。
對于CT或MRI顯示腫瘤周?chē)忻黠@水腫者，術(shù)前幾天可給予皮質(zhì)激素治療，在開(kāi)顱時(shí)給予20%甘露醇1g/kg，15min內靜滴完，對于減輕腦水腫，降低顱內壓是有幫助的。
手術(shù)時(shí)患者頭部應稍高于身體水平線(xiàn)，使術(shù)中出血減少。在使用裝有頭架的手術(shù)臺上手術(shù)時(shí)，旋轉頭的位置時(shí)，勿使頸靜脈受壓。對顳部腫瘤更應注意，防止靜脈回流受阻，增高顱內壓。切口的設計除了要考慮到充分暴露腫瘤，保證皮瓣的血運，也還要注意病人的美觀(guān)，使切口盡量隱蔽在發(fā)際內。頭皮及骨瓣可一起翻轉，也可鉆孔后取下骨片;如顱骨被腫瘤侵犯并穿破，可咬除或用銼刀銼平被侵蝕部分;單純內板受侵蝕，可將其煮沸30min，使瘤細胞被破壞。翻開(kāi)骨瓣是整個(gè)手術(shù)出血最多的階段，應立即采用電凝、縫扎或沿腫瘤切開(kāi)硬腦膜等方法止血。由于硬腦膜的出血多來(lái)自腦膜中動(dòng)脈，因此于硬腦膜中動(dòng)脈近端縫扎是比較簡(jiǎn)單易行的方法，可避免廣泛的電灼硬腦膜致使其收縮，影響硬腦膜縫合。腫瘤與硬腦膜的附著(zhù)點(diǎn)如果較寬，可沿其四周切開(kāi);如附著(zhù)點(diǎn)小，可采用馬蹄形切口。應盡可能減少腦組織的外露。被腫瘤侵蝕的硬腦膜可去除，用人工硬腦膜或筋膜修補。切除和暴露腫瘤應交替進(jìn)行。可用超聲吸引器將瘤內逐漸吸空，然后再從瘤表面分離，以避免過(guò)度牽拉腦組織。有些軟腦膜血管向腫瘤供血，可在分離腫瘤與瘤床之間電凝后剪斷，并墊以棉條，直至腫瘤從腦內分離開(kāi)。
凸面腦膜瘤術(shù)后恢復較平穩，但要注意血腫或腦水腫的發(fā)生。術(shù)后病人遲遲不清醒、出現癲癇大發(fā)作、清醒后再度意識障礙以及出現新的神經(jīng)功能障礙均應及時(shí)行腦CT掃描，排除術(shù)后血腫。病人術(shù)后在ICU或麻醉康復病房是最為理想的。對術(shù)前有癲癇發(fā)作者，術(shù)后應保持血中抗癲癇藥的有效濃度并維持6～12h，通常給予苯巴比妥肌注，直至病人清醒后改為口服抗癲癇。有些作者認為，對大腦半球前和中1/3的腦膜瘤術(shù)后應常規給予抗癲癇藥，預防癲癇發(fā)作。應用顯微手術(shù)技術(shù)切除大腦凸面腦膜瘤，術(shù)后多不會(huì )出現嚴重的神經(jīng)功能損害加重的情況。如病人有肢體運動(dòng)障礙，術(shù)后應被動(dòng)活動(dòng)肢體，防止關(guān)節失用性僵直和深部靜脈血栓形成。為防止深部靜脈血栓形成，也可給病人穿彈力襪，鼓勵病人及早下床活動(dòng)。
(二)預后
凸面腦膜瘤手術(shù)切除效果好，本組手術(shù)死亡率1.15%。特別是應用了顯微手術(shù)，術(shù)后不會(huì )增加病人的神經(jīng)功能缺損。術(shù)中如能將受腫瘤侵蝕的顱骨和硬腦膜一起切除，術(shù)后復發(fā)率并不高。否則，術(shù)后復發(fā)和術(shù)后癲癇是本病兩個(gè)大問(wèn)題。對術(shù)后復發(fā)者可再次行開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤。