賓斯旺格病別名：賓斯旺格氏病
(一)治療
治療包括治療原發(fā)性腦血管疾病和腦功能恢復兩方面。
1.治療高血壓 使血壓維持適當水平，可阻止和延緩癡呆的發(fā)生。有學(xué)者發(fā)現，VD伴高血壓患者，收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能，低于此水平癥狀?lèi)夯?br />
2.改善腦循環(huán)，增加腦血流量，提高氧利用度
(1)二氫麥角堿類(lèi)：消除血管痙攣和增加血流量，改善神經(jīng)元功能，常用雙麥角堿0.5～1mg口服，3次/d，以及尼麥角林(麥角溴煙酯)。
(2)鈣離子拮抗藥：增加腦血流、防止鈣超載及自由基損傷，二氫吡啶類(lèi)如尼莫地平，治療白質(zhì)疏松癥病人伴認知障礙，1年后病情平穩或改善，二苯烷胺類(lèi)如氟桂利嗪。
(3)煙酸：可增加腦血流量和改善記憶。
(4)中藥：選用三七總皂苷(血栓通)、葛根素(普樂(lè )林)和川芎嗪(甲基吡嗪)等，有活血化淤、改善血液黏滯度及抗血小板聚集作用。
3.抗血小板聚集 常用阿司匹林75～150mg/d口服，抑制血小板聚集，穩定血小板膜，改善腦循環(huán)，防止血栓形成;噻氯匹定(抵克力得)250mg/d口服，作用于細胞膜，直接影響血小板黏附與聚集，抑制血小板間凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)橋形成。
4.腦代謝劑 促進(jìn)腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，增強病人的反應性和興奮性，增強記憶力。
(1)吡咯烷酮：常用吡拉西坦(腦復康)及茴拉西坦，可增加腦內三磷腺(ATP)形成和轉運，增加葡萄糖利用和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)大腦半球信息傳遞。
(2)甲氯芬酯：可起中樞激素作用，增加葡萄糖利用，興奮中樞神經(jīng)系統和改善學(xué)習記憶功能。
(3) 甲磺酸雙氫麥角毒堿( 雙氫麥角堿) ：增強突觸前神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)，刺激突觸后受體，改善神經(jīng)功能及腦細胞能量平衡。
(4)阿咪三嗪：如阿米三嗪/蘿巴新( 都可喜)可增加動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加供氧、改善微循環(huán)和腦代謝。
(5)其他如腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A等。
5.腦保護藥
(1)鈣離子拮抗藥：如尼莫地平和氟桂利嗪。
(2)興奮性氨基酸受體拮抗藥：如硫酸鎂和MK801。
(3)自由基清除劑如維生素E、維生素C和銀杏葉制劑等。
(二)預后
與腦血管病的預后密切相關(guān)，同時(shí)癡呆的預后因病變部位、范圍不同也不一致，但總認知功能衰退的過(guò)程，呈不可逆的進(jìn)程，進(jìn)展速度不一。
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