視神經(jīng)脊髓炎別名:視神經(jīng)腦脊髓病
(一)治療
1. 甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復,終止或縮短NOM惡化。500~1000mg/d,靜脈滴注,連用3~5天;之后用大劑量潑尼松口服。應注意單獨口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險。
2.臨床試驗表明,約半數皮質(zhì)類(lèi)固醇治療無(wú)效的病人經(jīng)血漿置換可以改善癥狀。
(二)預后
NOM的臨床表現較MS嚴重,NOM多因一連串發(fā)作而加劇。復發(fā)型NOM預后差,多數患者呈階梯式進(jìn)展,發(fā)生全盲或截癱等嚴重殘疾,1/3的患者死于呼吸衰竭,這在MS均不常見(jiàn)。
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