麻風(fēng)性周?chē)窠?jīng)病別名:麻風(fēng)性外周神經(jīng)病
(一)治療
及時(shí)正規的抗麻風(fēng)治療對防止神經(jīng)損害及其進(jìn)一步加重極為重要。要早期、及時(shí)、足量、足程、規則治療,可使健康恢復較快,減少畸形殘廢及出現復發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生,現在主張數種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。
聯(lián)合化療方案:多菌型(初診時(shí)有一個(gè)以上部位皮膚涂片細菌指數BI≥2)連續用藥2年以上;少菌型連續用藥6個(gè)月。
免疫療法正在研究的活凍干卡介苗(卡介苗)加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療,可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉移因子、左旋咪唑等,可作為輔助治療。
神經(jīng)損害的治療主要是應用潑尼松,通常為40mg/d,2周后開(kāi)始減量,總療程為20周。
并發(fā)癥的處理:足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時(shí)須擴創(chuàng )或植皮。畸形者,加強鍛煉、理療、針灸,必要時(shí)作矯形手術(shù)。
(二)預后
Becx-Bleumink報道132例病人的治療反應,其中105例(79.5%)完全恢復,12例(9.1%)部分恢復,15例(11.4%)效果不佳。經(jīng)充分的內科治療后,神經(jīng)損害仍繼續加重者,可考慮行手術(shù)減壓。
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