外陰疣狀癌
(一)治療
1.手術(shù)治療 外陰疣狀癌惟一治療方法是手術(shù)切除,應行較廣的根治性局部切除術(shù),即使已有腹股溝淋巴結轉移亦應行根治性外陰切除術(shù)和兩側腹股溝淋巴結清除術(shù)。至少同側腹股溝深淺淋巴結切除。一般手術(shù)是成功的。有學(xué)者發(fā)現校正的5年生存率在僅予手術(shù)治療的17例患者中達到了94%。
2.禁忌放射 放療是反指證。除對放射線(xiàn)不敏感外,放射治療還會(huì )引起間變性轉化(anaplastic-transformation)、生長(cháng)加速和區域性遠處轉移和促使復發(fā)。多次復發(fā)使不典型增生加重或核分裂增多。如果出現了復發(fā),應選擇進(jìn)一步切除,有時(shí)可能要予某種程度的除臟術(shù)。
3.其他治療 電燒灼、冷凍、激光手術(shù)及局部外用細胞毒藥物如氟尿嘧啶(5-Fu),甚至內服甲氨蝶呤(MTX)也有較好的效果,亦可試服甲氨蝶呤、巰嘌呤,如有感染同時(shí)抗感染治療,同時(shí)可配合中藥口服。
(二)預后
預后好,但易復發(fā)。無(wú)法控制的復發(fā)偶可導致死亡。
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