外陰疣狀癌
腫瘤生長(cháng)緩慢，半數患者有3～10年的病史，故就診時(shí)已相當大。腹股溝淋巴結因有反應性增生而腫大。疣狀癌局部為破壞性病變，甚至侵犯至骨質(zhì)。外陰疣狀癌易復發(fā)而少轉移，區域性淋巴結轉移少見(jiàn)，通常腹股溝淋巴結腫大因反應性增生引起。
根據皮損發(fā)生浸漬部位，呈乳頭瘤狀增生，結合組織病理進(jìn)行診斷。因疣狀癌外觀(guān)上與濕疣相似，兩者難以區別，但疣狀癌有向間質(zhì)推移性浸潤，所以可根據病理鑒別。如發(fā)現疑為轉移的腹股溝淋巴結，應予細針穿刺或活檢確診，活檢取材需深，包括間質(zhì)。通常增大淋巴結為炎性增生。
1.尖銳濕疣 顯微鏡下所見(jiàn)，腫瘤呈多種乳突葉狀，缺乏連接核心，猶如尖銳濕疣特征。外陰疣狀癌的大體和鏡下表現類(lèi)似Brschke-Loewenstein巨大濕疣，它們可能代表同屬一類(lèi)疾病。
2.良性尖銳濕疣 需做病灶及底部充足活檢，以區別疣狀癌與良性尖銳濕疣。
3.鱗狀細胞癌 以病理活檢區別疣狀生長(cháng)方式的鱗狀細胞癌。
4.疣性癌 疣狀癌也應與疣性癌區別。疣性癌的釘腳尖，形成不規則癌巢，屬彌漫性浸潤，且可有挖空細胞，以及檢測HPV的DNA常陽(yáng)性。而疣狀癌為推移性浸潤。兩者生物學(xué)行為也不同。
5.尋常疣 臨床上注意與尋常疣等鑒別。
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