陰囊癌別名:陰囊鱗狀細胞癌
(一)治療
陰囊癌的早期診斷和早期治療很重要,早期盡力爭取手術(shù)切除,原發(fā)灶需局部擴大切除,范圍應超過(guò)腫瘤邊緣2cm以上的陰囊壁,除非病變已侵犯陰囊內容物,否則應盡量予以保留。術(shù)后局部復發(fā)往往是切除不夠所引起,但也可能是新發(fā)而非復發(fā)。
病變范圍過(guò)大過(guò)廣的損害亦可選用Mohs化學(xué)外科切除,即在顯微鏡下連續觀(guān)察被切除的癌組織,直到腫瘤完全切除干凈。對于切除范圍過(guò)廣,包蔽陰囊內容物困難者,可采用皮瓣轉移及陰囊成形術(shù),陰囊內容物已受累者則應一并切除。
由于患者大多為老年人,做預防性腹股溝淋巴結清除不一定能提高生存率,反而易引起下肢淋巴回流障礙、象皮腫、切口愈合不良等并發(fā)癥,故只有對腫大淋巴結活檢證實(shí)有轉移的才行髂腹股溝淋巴結清除術(shù)。手術(shù)可在原發(fā)灶切除后2~6周進(jìn)行。手術(shù)后可例行或對切除不徹底者、不宜行清除術(shù)者加用深度X線(xiàn)做放射治療,必要時(shí)可做化療,但常常欠敏感。陰囊癌晚期、有內臟或遠處轉移者,亦可用放、化療做姑息性輔助治療,如60Co照射或順鉑、博萊霉素、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)等聯(lián)合化療,局部切除后亦可用這些治療來(lái)預防復發(fā)(Arai,1997)。
(二)預后
預后取決于臨床分期,A期5年存活率約50%~70%,B期以上<30%。
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