前列腺肉瘤
(一)治療
1.早期病變手術(shù)治療最佳。對局限于前列腺包膜內而無(wú)局部浸潤的患者,首選根治性前列腺切除術(shù)。
2.伴有膀胱、尿道或直腸局部侵犯而無(wú)遠處轉移者,條件允許可行盆腔廓清術(shù)。
3.已有轉移或局部浸潤固定切除困難者,可行姑息性手術(shù)以緩解癥狀,包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4.放射治療 是重要的輔助治療措施,可于術(shù)前或術(shù)后配合應用。其中平滑肌肉瘤中度敏感,而橫紋肌肉瘤不宜施行放療。
5.介入化療及淋巴化療 可在提高腫瘤組織內化療藥物劑量增強療效的同時(shí),降低毒副作用。放線(xiàn)菌素D、長(cháng)春新堿、環(huán)磷酰胺等有一定療效,與放療聯(lián)合應用具有協(xié)同作用。
(二)預后
前列腺肉瘤發(fā)展極快,預后不良,確診后少有存活1年以上者。橫紋肌肉瘤幾乎都在1年內死亡,出現癥狀平均存活6.5個(gè)月。平滑肌肉瘤預后稍好,20歲以上平均生存2~3年,20歲以下則為2.5年。
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