前列腺肉瘤
本病早期不出現癥狀，當癥狀出現時(shí)腫瘤已相當大。一般早期癥狀是膀胱頸部梗阻，腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿，表現為尿頻、尿痛及排尿困難，肉眼血尿較少見(jiàn)。嚴重時(shí)壓迫直腸引起排便困難。晚期癥狀為疼痛，明顯消瘦，貧血及惡病質(zhì)，容易轉移至肺、肝、骨。
兒童或40歲以下有排尿困難，尤其合并明顯便秘，肛指觸及無(wú)痛的前列腺腫塊，有囊性波動(dòng)感，膀胱容量縮小，膀胱鏡下見(jiàn)頸部外壓性腫塊，造影見(jiàn)膀胱頸巨大充盈缺損和尿道移位變形，盆腔B超及CT都有診斷價(jià)值，穿刺活檢可獲病理確定診斷。
1.前列腺囊腫 存在尿頻、尿急、排尿困難等癥狀;直腸指檢前列腺增大，有囊性感;但穿刺時(shí)可抽出囊液;B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區，邊界整齊。
2.前列腺膿腫 尿頻、尿急、排尿不暢、排便痛等癥狀相似，但是全身癥狀明顯，如發(fā)熱、寒戰等。直腸指檢前列腺壓痛明顯;前列腺液鏡檢有較多膿細胞，培養可發(fā)現致病菌。B型超聲檢查，前列腺內出現邊界不整齊的透聲區或內部低回聲區，穿刺可獲膿液。
3.精囊腫瘤 精囊惡性腫瘤少見(jiàn)，主要為腺癌。發(fā)病年齡為24～90歲，平均62歲，40%在40歲以前發(fā)病。癥狀有血精、排尿中有稠厚膠樣物、間歇性血尿、尿頻及排尿困難等。直腸指診在前列腺上方觸及不規則硬塊，與前列腺融合而分界不清。靜脈尿路造影顯示一側或雙側輸尿管梗阻。膀胱鏡檢見(jiàn)三角區或頸部抬起。精囊造影時(shí)可見(jiàn)精囊阻塞、變形或充盈缺損。正常精囊B超縱切面圖，在膀胱后方兩側呈牛角形低回聲，尖向上，底與前列腺相接，內部有條狀回聲，隱約把精囊分隔，橫切面見(jiàn)膀胱后方兩側圓形低回聲區。精囊腫瘤超聲圖像表現為精囊增大，增厚，形態(tài)失常，內部條狀回聲消失，或因癌腫堵塞精囊的排出通路，精囊淤積，形態(tài)增大。CT及磁共振成像顯示精囊區占位病變，并可顯示腫瘤范圍及淋巴結轉移。
4.前列腺肉瘤還需與前列腺癌、前列腺增生、包囊蟲(chóng)病、膀胱后腹腔腫瘤進(jìn)行鑒別。
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