心臟乳頭樣彈性纖維瘤別名:心內膜瘤
(一)治療
由于該類(lèi)腫瘤存在威脅生命的并發(fā)癥,尤其是體積較大,蒂部較細時(shí)可累及左心心臟瓣膜或左心其他部位心內膜,因此,主張早期擇期手術(shù)切除。對于合并栓塞或瓣膜功能障礙引起心力衰竭時(shí),也需盡早手術(shù)。手術(shù)切除可達到治愈的目的,對于無(wú)癥狀的病人可以預防災難性的栓塞并發(fā)癥。手術(shù)的原則為完全切除腫瘤以免復發(fā)或血栓形成,但盡可能保留自身瓣膜。部分病人瓣膜部位的腫瘤切除后無(wú)法做修補或成形術(shù)時(shí),需做二尖瓣或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。左室內的乳頭樣彈性纖維瘤單純經(jīng)左房切口有時(shí)切除困難,術(shù)中經(jīng)食管超聲檢查有助于腫瘤定位和評估手術(shù)切除是否徹底,以及瓣膜修補或成形效果的觀(guān)察。
(二)預后
有關(guān)乳頭樣彈性纖維瘤自然歷史尚不甚清楚,但該類(lèi)腫瘤有導致栓塞的傾向,少數病人可發(fā)生致死性情況,據推測與栓塞有關(guān)。乳頭肌彈性纖維瘤手術(shù)效果良好。目前尚無(wú)腫瘤復發(fā)的報道。
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