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淚腺多形性腺瘤別名:淚腺混合瘤

(一)治療
手術(shù)是主要治療手段,注意完整切除腫瘤,保持包膜完整,避免過度擠壓。若腫瘤切除不完全或術(shù)中腫瘤囊膜破裂,容易導(dǎo)致殘留復(fù)發(fā)或惡變。若復(fù)發(fā)多次手術(shù)可能刺激瘤細(xì)胞惡變。惡變時(shí)細(xì)胞呈間變,異型性、呈腺癌、腺樣囊性癌表現(xiàn)。因此,最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是外側(cè)開眶術(shù),在顯微鏡下細(xì)心從骨膜外完整切除腫瘤及其導(dǎo)管包膜。有助于減少復(fù)發(fā)或惡變。
若腫瘤發(fā)生惡變,要作眶內(nèi)容摘除術(shù),同時(shí)切除受累骨膜及骨質(zhì)。如相鄰鼻旁竇受累也要作相應(yīng)處理。淚腺腫瘤切除手術(shù)多選用外上眶緣切口,從眉弓中1/2弧形切開到外眥部,依次切開皮膚、皮下、眶緣骨膜,眶隔,暴露淚腺窩,切除腫瘤。
(二)預(yù)后
預(yù)后一般良好。完整切除腫瘤有助于減少腫瘤復(fù)發(fā)或惡變。有報(bào)告在初次手術(shù)后20~40年后復(fù)發(fā)者。Rose等報(bào)告術(shù)前活檢復(fù)發(fā)率32%,術(shù)前未做活檢者復(fù)發(fā)率為3%。因此,只要術(shù)前對(duì)淚腺多形性腺瘤細(xì)致準(zhǔn)確診斷,避免活檢,初次手術(shù)完整摘除腫瘤就可以避免復(fù)發(fā)。

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