(一)治療
1.手術(shù)治療 手術(shù)切除是治療鞍結節腦膜瘤最有效的治療方法。直徑小于3cm小型腫瘤較易全切除，可獲得治愈的良好效果;直徑大于5cm的大型腫瘤，因與視路、垂體、下丘腦、海綿竇、頸內動(dòng)脈及其分支關(guān)系密切，手術(shù)全切除難度較大。近年來(lái)，隨著(zhù)現代診斷設備如CT、MRI、電生理檢測等的發(fā)展及顯微外科技術(shù)的提高以及超聲吸引、激光刀的應用，鞍結節腦膜瘤全切除率逐步提高，手術(shù)效果不斷改善。鞍結節腦膜瘤的手術(shù)入路主要取決于腫瘤的大小及生長(cháng)方向。常用的手術(shù)入路主要有翼點(diǎn)入路、縱裂入路及單側額下入路等，通常右額開(kāi)顱即可。如腫瘤較大，也可以取過(guò)中線(xiàn)的雙額開(kāi)顱。腫瘤偏左時(shí)，也可以左額開(kāi)顱。無(wú)論如何入路，骨窗前緣應盡量低，直抵前顱窩底，以保證術(shù)中不必要過(guò)分牽拉額葉腦底面。近年也有人報道，經(jīng)蝶入路切除鞍旁腦膜瘤取得成功的報道。開(kāi)顱時(shí)額竇開(kāi)放時(shí)，應注意封閉，以防鼻漏。
對于較小的腫瘤，先分離腫瘤與鞍結節的附著(zhù)點(diǎn)，切斷供應動(dòng)脈，可使用雙極電凝。如將腫瘤的附著(zhù)處全部游離，四周再分離，腫瘤即可完整切下。分離時(shí)注意保護雙側頸內動(dòng)脈和視神經(jīng)。腫瘤大時(shí)，不可企圖完整切除。應先在瘤內分塊切除(用超聲吸引器)，再四周分離。腫瘤較大時(shí)，其后方常影響到丘腦下部，分離時(shí)應注意。另外，腫瘤的后上方可能與前動(dòng)脈——前交通動(dòng)脈相連，手術(shù)中應注意分離后保護之。分離和切除腫瘤可以在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，對保護頸內動(dòng)脈和視神經(jīng)不受損傷是十分有幫助的。
手術(shù)如能全切腫瘤是理想的，但因腫瘤大，與視神經(jīng)和頸內動(dòng)脈粘連緊密，病人高齡等不利因素，全切常有困難。在這種情況下不應勉強全切，先盡量瘤內切除腫瘤，達到視神經(jīng)減壓的目的。對殘存的腫瘤用二氧化碳激光燒灼，可望延長(cháng)復發(fā)的時(shí)間。
2.立體定向放射外科治療 主要適用于：
(1)年齡大，全身情況差，不能耐受手術(shù)治療者。
(2)腫瘤直徑<3cm，且不伴有顱內壓增高者。
(3)腫瘤切除術(shù)后有殘留者。
目前主要有X-刀或γ-刀治療。國外報道應用γ-刀治療23例鞍結節腦膜瘤病人，術(shù)后平均隨訪(fǎng)56個(gè)月，7例病人癥狀消失，1例部分消失。CT隨訪(fǎng)20例，僅3例腫瘤增大，余縮小或無(wú)變化。作者認為，對鞍區腦膜瘤病人采用此法治療是安全和有效的。
(二)預后
早期較小腫瘤，手術(shù)多可完全切除而治愈，死亡率很低。如腫瘤較大，手術(shù)危險性增加。文獻報道本病的手術(shù)死亡率差異很大(2.6%～67.0%)。術(shù)后視力、視野好轉者27.8%～72.2%，但仍有5.6%～38.9%病人術(shù)后視力惡化。Rosenstein等認為術(shù)后病人視力恢復與下列因素有關(guān)：術(shù)前視力障礙在2年以上;腫瘤直徑小于3cm;術(shù)前視力不低于0.7;眼底檢查視盤(pán)正常等。對未能全切的鞍結節腦膜瘤術(shù)后可以行放療。對影響視力的復發(fā)腦膜瘤可考慮再次手術(shù)切除腫瘤。