后部多形性角膜營(yíng)養不良別名:后部多形性營(yíng)養不良
(一)治療
PPMD合并角膜異常,只有到出現實(shí)質(zhì)水腫時(shí)才進(jìn)行治療。輕者早期應用0.5%氯化鈉滴眼水或眼膏,局部的實(shí)質(zhì)水腫能被改善。一旦疾病發(fā)展到只能看到少量基質(zhì)和上皮出現水腫,則需行穿通性角膜移植。
PPMD和由于虹膜角膜粘連而繼發(fā)青光眼的病人實(shí)行角膜移植手術(shù)是困難的。虹膜角膜粘連的眼最后都繼發(fā)青光眼,這對角膜移植能否成功是至關(guān)重要的影響因素。對于這類(lèi)病人那些人只有到必需時(shí)才考慮行角膜移植術(shù)。
PPMD合并有青光眼的治療,方法類(lèi)似ICE綜合征的病人。可考慮用縮瞳藥打開(kāi)房角,但實(shí)際效果并不肯定。β阻滯藥和碳酸酐酶抑制藥及腎上腺素制劑在開(kāi)角型和閉角型青光眼同樣有效。
激光小梁成形術(shù)很少有效。如果使用,小心由于膜的增生跨越房角加速房角關(guān)閉。應用最大劑量藥物治療,眼壓仍不能控制,則需進(jìn)行濾過(guò)手術(shù)。與其他類(lèi)型慢性青光眼比較,手術(shù)成功率低。
(二)預后
預后因手術(shù)成功率低而不良。
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