雙眼上斜肌麻痹
(一)治療
對于雙上斜肌麻痹,手術(shù)應作為首選方法,手術(shù)原則應根據其類(lèi)型選擇。
1.對稱(chēng)型麻痹 Ⅰ類(lèi)選擇行雙側對等性雙下斜肌減弱術(shù)(部分切除或后徙);Ⅱ類(lèi)可用雙上斜肌加強術(shù)(前徙或折疊術(shù));Ⅲ類(lèi)可采用雙下斜肌減弱聯(lián)合雙上斜肌加強術(shù)。
2.非對稱(chēng)性麻痹 由于其斜肌功能異常的不對稱(chēng)性,可采用雙下斜肌減弱或聯(lián)合1條或2條上斜肌加強術(shù),如仍不能獲得正位可考慮做1條下斜肌轉位或1條直肌減弱術(shù),使第一眼位獲得正位,并照顧正前方和正下方注視野內無(wú)復視。
3.隱蔽型麻痹 由于此種類(lèi)型的特殊性,可先行單側下斜肌減弱術(shù),待定期觀(guān)察后,如出現另眼上斜肌麻痹時(shí),再行手術(shù)矯正。
(二)預后
預后良好。
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