胬肉攀睛
[辨證論治]
本病胬肉色白體薄者，多采取眼部點(diǎn)藥為主;色赤體厚，眵淚多者，則加內服藥。辨證有風(fēng)熱、實(shí)熱與虛熱之分，實(shí)者宜瀉，虛者宜降，自當分別對待。如藥物無(wú)效，發(fā)展較快者，當采用手術(shù)治療。
一、內治
(一)心肺風(fēng)熱
[主證]胬肉初生，漸見(jiàn)脹起，赤脈集布，多眵多淚，癢澀羞明，舌苔薄黃。
[證候分析]眼珠暴露于外，易于感邪，外感風(fēng)熱，故多眵淚，癢澀羞明;邪客經(jīng)絡(luò )，故經(jīng)絡(luò )瘀滯，胬肉脹起。
[治法]祛風(fēng)清熱。
[方藥]梔子勝奇散加減。方中蒺藜、蟬蛻、谷精草、草決明、菊花、密蒙花、蔓荊子、木賊祛風(fēng)熱、退翳膜;荊芥、川芎、羌活、防風(fēng)祛風(fēng)散邪，泄其壅滯;梔子、黃芩、甘草清熱瀉火。夏秋之間，紅赤多眵，便結脈洪者，可去密蒙花、羌活，加大黃。
(二)脾胃實(shí)熱
[主證]胬肉頭尖高起，體厚而大，赤瘀如肉，生長(cháng)迅速，癢澀不舒，眵多粘結，口渴欲飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈洪數。
[證候分析]嗜食五辛酒漿，以致脾胃結熱，邪熱上攻，壅滯眼絡(luò )，加上風(fēng)塵刺激，瘀滯尤甚，故致胬肉高起，眵多粘結;脾胃熱盛，故口渴欲飲，便結苔黃。
[治法]瀉熱通腑。
[方藥]瀉脾除熱飲加減。方中大黃、芒硝、黃連、黃芩瀉熱通腑;車(chē)前子、茺蔚子瀉熱通滯;防風(fēng)、桔梗疏風(fēng)散邪，載藥上行。如體不虛者，用本方去黃芪，加玄參、夏枯草，以加強瀉熱散結之功。
(三)陰虛火旺
[主證]胬肉淡紅，時(shí)輕時(shí)重，澀癢間作，心中煩熱，口干舌燥。
[證候分析]過(guò)度勞欲，陰精暗耗，水不制火，虛火上炎于目，則胬肉淡紅，微有澀癢;虛熱擾心，故心中煩熱;熱灼津液，故口干舌燥。
[治法]滋陰降火。
[方藥]知柏地黃丸加減。方用地黃滋補腎陰，山萸肉補肝腎，澤瀉泄腎利濕，使地黃補而不膩;牡丹皮瀉火祛瘀;知母、黃柏瀉虛火。如心煩、失眠顯著(zhù)者，加麥冬、五味子、酸棗仁等。
二、外治
(一)胬肉紅赤，澀癢多眵，點(diǎn)八寶眼藥或紅眼藥。
(二)手術(shù)治療胬肉發(fā)展較速，侵人黑睛，有掩及瞳神趨勢者，須行手術(shù)。由于手術(shù)后容易復發(fā)，故手術(shù)必須認真對待。術(shù)前要仔細考慮，術(shù)時(shí)務(wù)求徹底，以減少復發(fā)的可能性。
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